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胆系解剖与生理功能有何特点?
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     胆系是胆道系统的简称,主要包括输胆管道和胆囊两部分,如果把输胆管看成是发源于肝脏而流注于十二指肠的“一条河流”,那么胆囊就是镶嵌在这条河流上的“一个湖泊”。河流上的湖泊对河水流量有调节作用,胆囊对排入十二指肠的胆汁也同样具有调节作用。

    输胆管道

    肝细胞分泌的胆汁由无数的小胆管汇集,最后形成左、右肝管。左、右肝管再合在一起,就是肝总管,肝总管又分为两支,一支通往胆囊,称为胆囊管,一支通往十二指肠,叫胆总管。胆总管的开口处有一个“闸门”,这就是欧迪氏括约肌(图25)。它的舒缩(即“闸门”的开启与关闭)受神经支配。

    胆囊

    胆囊位于右侧肝下缘的里面,呈梨形。活体胆囊为蓝绿色,尸检时则为深绿色,通常可贮存胆计40—60毫升。胆囊内面衬有一层粘膜,特别是胆囊颈和胆管的粘膜,形成了一种螺旋瓣结构,可以控制胆汁的出入。平时,胆囊在体表不易摸到;胆囊发炎时,在患者右肋缘下深触,如患者深吸气时感到疼痛,临床上就叫莫非氏征阳性。

    生理功能如上所说,输胆管道只是输导胆汁的作用;而胆囊除能贮存胆汁外,还能吸收胆汁中的水分和盐类物质,使胆汁浓缩,从而大大提高胆汁的效能。胆囊还可以扩张和收缩,这种舒缩完全是根据生理需要通过神经来调节的。例如,当进餐含有较高脂肪的食物时,胆囊即收缩、欧迪氏括约肌舒张,大量胆汁排入十二指肠,和胰液、肠液密切配合,帮助对食物进一步消化。, 百拇医药


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