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呕吐的机制是什么?
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     人的大脑中,有一部位叫呕吐中枢,当人们患有食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器疾病,或者有糖尿病酮中毒、尿毒症、酸中毒、甲状腺危象等全身性疾病,以及恶性刺激、旋转,均可兴奋呕吐中枢,使人产生呕吐。

    呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种反射动作。它由一系列复杂而协调的反射动作所组成。呕吐过程可分为3个阶段:恶心、干呕与呕吐,但有时也可无恶心或干呕的先兆。呕吐时,首先是幽门收缩与关闭,胃逆蠕动,胃底充盈,继而贲门开放,同时腹肌收缩,膈肌下降,腹压增高,迫使胃内容物通过食管、咽部而排出体外。若胃逆蠕动较弱,或贲门不开,胃内容物无从排出,使患者有欲吐的感觉,则为恶心。

    呕吐因其原因不同可分为:

    (1)反射性呕吐:咽部刺激,各种原因的胃肠疾病,肝、胆、胰与腹膜疾病;急性心肌梗塞、休克、心功能不全等心血管疾病;青光眼、肾绞痛、急性传染病等其它原因。

    (2)中枢性呕吐:中枢神经系统感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤等中枢神经系统疾病;药物或化学性毒物的作用;妊娠、酸中毒、尿毒症等原因。

    (3)前庭障碍性呕吐:迷路炎、晕动病等。

    (4)神经官能性呕吐:胃神经官能症、癔病。

    临床上以反射性呕吐最多见。

    消化道疾病防治常识, 百拇医药


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