发展中国家菌痢患者的病死率与哪些因素有关?
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细菌性痢疾仍然是发展中国家儿童死亡的一个主要原因。根据孟加拉国、印度、东南亚、南美及某些非洲国家的报道，70、80年代住院菌痢患者的病死率基本上波动在10%左右。波纳西1990年报道1988年以前15年内9780例经粪便或肛拭标本分离到痢疾杆菌的住院患者中889例(9.1%)死亡。其中死于宋内氏痢疾杆菌感染者10.3%，福氏10.0%，志贺氏I型6.7%；小于1岁幼婴的病死率为13.9%；小于4月龄幼婴的病死率为19.3%。1—2岁期间非母乳喂养、无发热、体重低于标准体重50%、血浆总蛋白降低的病儿死亡率高；肠道吐泻严重伴脱水、血清钠＜125毫摩尔/升，腹胀明显者死亡率比对照组有明显差别；全身营养不良，有意识改变，并发痢疾杆菌、其它肠道细菌、革兰氏阴性菌、肺炎球菌、金葡菌等各种败血症，兼有低钠或低血糖者死亡率特别高。患者在入院24小时内死亡者占43%，48小时内死亡者占61%。说明这些国家对菌痢的早期诊断和治疗方案有待改进。
细菌性痢疾, http://www.100md.com
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