抗菌药物能预防急性菌痢吗?

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     志贺氏痢疾杆菌仍是当前发展中国家腹泻患者的最重要病原。在居住拥挤、卫生条件差的人群中常引起菌痢暴发。对在腹泻流行地区施工的单位、野营军人以及新到的旅游者都是严重的威胁。

    1990年国外报道有107名19—20岁的健康男性军人，新近野营驻扎到菌痢高发区时，不得不采用口服强力霉素进行紧急预防。强力霉素胶囊每人每天100毫克，共14天，未引起严重副反应。而服用安慰剂组的50人中有37例(74%)发生发热、腹痉挛伴1日3次以上腹泻，粪便培养为福氏2a型阳性，药敏试验对复方新诺明耐药，四环素中度敏感，强力霉素高度敏感。1月后测定两组间血清抗体反应率无明显差异。安慰剂组发生腹泻后服用强力霉素仍可治疗并缩短腹泻天数。结论是强力霉素对野营军人有明显预防菌痢的效果。但不能防止菌痢的亚临床感染。

    由此可见，战争条件下为了完成战斗任务；旅游者为了防止高危地区的痢疾杆菌感染，用对当地流行菌株敏感的抗菌药物紧急预防，是完全可以达到防治效果的。某地区某单位一旦发生菌痢暴发，对高危易感人群，特别是老人及儿童，采用高敏的抗生素预防也肯定会有成效的。

    细菌性痢疾, 百拇医药

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