老年中毒型菌痢有什么临床特点?
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在老年中毒型菌痢中,女性多于男性,以休克型为主。一般休克患者神志清楚,但老年毒痢常有神志改变,有时表现为突然昏倒,神志模糊,谵妄,极度烦躁不安,萎靡不振。判断血压是否正常,必须结合原有血压水平,全身状态及休克的其它指标综合考虑,而不能以12千帕(99毫米汞柱)作为标准。一般来说,低于原有血压2.67—5.33千帕(20、40毫米汞柱)为低血压。在休克期及休克纠正24小时内,易并心肌梗塞。如不注意,毒痢抢救成功后,患者可死于心肌梗塞。典型病例:女性患者,77岁,患中毒菌痢,轻型,血压最低12干帕(90毫米汞柱),原来血压20干帕(150毫米汞柱)。抢救2天,休克纠正,血压正常,面色正常,四肢温暖,精神食欲正常,谈笑风生。下午去放射科照片.回病房途中出现胸闷,即刻抢救,无效死亡。尸解证实为心肌梗塞。
细菌性痢疾, http://www.100md.com
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