如何评价多年来使用的抗痢药物？
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痢疾杆菌耐药现象日益重，一种药物在一个地区应用若干年后，疗效逐步下降，那么，如何评价多年来哪种抗痢芭物疗效最好，副作用最小呢？
近30年来，解放军三0二医院收治急性菌痢且大便培养阳性者2万余例，以上百种药物分组治疗观察疗效。现仅选择其中有代表性的药物进行比较(见表7)
表7 各种抗痢药物治愈率比较
年代 黄连素 磺胺 合霉素 痢特灵 + 土霉素 磺胺增 效剂 + 新诺明 磺胺增 效剂 + 氟哌酸
1957 1959 1961 1965 1974 1982 1990 72.8 69.4 82.0 95.7* 96.0* 89.0* 64.1 44.7 91.8 51.8 53.9 91.6 53.7 96，9 70.9 94.4 92.5
*为黄连素+磺胺增效剂
从上且可以得出3点结论：
(1)磺胺药、合霉素、痢物灵伴土霉素、复方新诺明(即胺增效剂十新诺明)等均在应用若干年后，疗效下降。于60年代初，有实验报告，培养基中加入合霉素，痢疾杆菌生长更好。目前，上述药物均已被淘汰。
(2)氟哌酸加磺胺增效剂，为目前治疗菌痢疗效最好的药物，绝大部分患者，治疗后24小时以内体温降至正常，2天大便细菌培养阴性，症状基本消失。
(3)黄连素的疗效不算太高，但30年来疗效稳定，如与磺胺增效剂伍用，疗效较好，更为突出的优点是副作用小，在所有抗痢药中，最为安全。
根据上面材料，可结合患者病情轻重、身体条件、年龄等选用氟哌酸或黄连素，重症患者可伍用磺胺增效剂。
细菌性痢疾, 百拇医药
近30年来，解放军三0二医院收治急性菌痢且大便培养阳性者2万余例，以上百种药物分组治疗观察疗效。现仅选择其中有代表性的药物进行比较(见表7)
表7 各种抗痢药物治愈率比较
年代 黄连素 磺胺 合霉素 痢特灵 + 土霉素 磺胺增 效剂 + 新诺明 磺胺增 效剂 + 氟哌酸
1957 1959 1961 1965 1974 1982 1990 72.8 69.4 82.0 95.7* 96.0* 89.0* 64.1 44.7 91.8 51.8 53.9 91.6 53.7 96，9 70.9 94.4 92.5
*为黄连素+磺胺增效剂
从上且可以得出3点结论：
(1)磺胺药、合霉素、痢物灵伴土霉素、复方新诺明(即胺增效剂十新诺明)等均在应用若干年后，疗效下降。于60年代初，有实验报告，培养基中加入合霉素，痢疾杆菌生长更好。目前，上述药物均已被淘汰。
(2)氟哌酸加磺胺增效剂，为目前治疗菌痢疗效最好的药物，绝大部分患者，治疗后24小时以内体温降至正常，2天大便细菌培养阴性，症状基本消失。
(3)黄连素的疗效不算太高，但30年来疗效稳定，如与磺胺增效剂伍用，疗效较好，更为突出的优点是副作用小，在所有抗痢药中，最为安全。
根据上面材料，可结合患者病情轻重、身体条件、年龄等选用氟哌酸或黄连素，重症患者可伍用磺胺增效剂。
细菌性痢疾, 百拇医药