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做肝穿刺对肝炎患者有何意义?
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     肝穿刺是用穿刺器材的负压吸引原理,从肝脏中取出长约1厘米,细如发丝的肝组织作光学及电子显微镜检查(又叫肝活体组织检查)其意义如下;

    (1)用于鉴别诊断:

    病毒性肝炎患者有时必须与肝炎外其他疾病鉴别,有时即使用CT及磁共振也不易区分,此时应进行肝穿刺。有的症状体征不明显;有的黄疸深重,但症状不多,肝大明显;有的症状体征不明显但转氨酶持续升高;有的胎甲球检测滴度增高;有的为了观察药物确切疗效,都可考虑肝穿刺。有时对肝炎和不明原因的患者肝穿刺后,发现了肝硬变,脂肪肝、肝脓肿、肝结核、肝吸虫、肝淀粉样变性,肝肉芽肿,体质性肝功能不良,家族性非深血性黄疸、慢性特发性黄疸,甚至于肝癌等。可知肝穿刺是诊治中不可缺少的手段。

    (2)鉴别黄疸性质原因:

    肝穿刺还可在黄疸重时进行,可鉴别是肝细胞坏死、肝内胆汁淤积、肝寄生虫、肝脏肿瘤疾病。通过肝穿刺明确诊断,指导治疗与了解预后。

    (3)鉴别肝炎临床类型:

    慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎轻型,两者在临床上难以分清,但预后不一样。慢性活动性肝炎与早期肝硬变也难以鉴别,前者适当治疗病变可逆转,而后者硬变的肝组织则难以逆转。暴发性肝功能衰竭的肝坏死型,大部分肝细胞死亡。如肝穿刺发现肝细胞是水肿变性则80%有可能救活,予后截然不同。穿刺很有必要。

    (4)作为药效判断指标:

    药物的效果(疗效)通过肝穿刺所提供的肝组织作为依据,可客观而且准确的予以反应。对于治疗极为有用。

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