心脏病能引起肝硬变吗?其发病情况如何?
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回答是肯定的。由心脏疾病引起的肝硬变又称心源性或淤血性肝硬变。常见的病因有：风湿性心脏瓣膜病，以三尖瓣狭窄最常见，其次是三尖瓣关闭不全和二尖瓣病变，约占8%一53%；慢性缩窄性心包炎并发肝硬变，国外报告约占1.6%一2.3%，国内报告占16.6%，高于国外；其它如高血压、动脉硬化、肺源性、先天性心脏病等合并右心衰竭时并发肝硬变可高达35%以上。上述这些疾病引起慢性充血性心力衰竭反复发作，致使肝脏长期淤血，血氧气体交接不良，肝细胞缺氧严重，导致肝内网状纤维组织增生，肝脏纤维化。
关于诊断问题，英国一位作者曾报告认为生前几乎不能作出心源性肝硬变的诊断。美国一作者报告生前能作诊断的仅占10%。国内报告如出现以下情况对诊断帮助甚大：
(1)心衰反复发作或持续不愈，病程超过半年以上者。
(2)肝脏肿大但不伴有肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张等门脉高压或肝功衰竭等表现者。
(3)心衰好转后肝脏明显缩小者。
(4)巩膜黄染或血清胆红素升高，心衰控制后不能完全消退者。
(5)顽固性腹水或腹水明显而下肢浮肿及颈静脉怒张程度轻者。
(6)心衰控制后脾脏仍肿大者。
肝硬变, http://www.100md.com
关于诊断问题，英国一位作者曾报告认为生前几乎不能作出心源性肝硬变的诊断。美国一作者报告生前能作诊断的仅占10%。国内报告如出现以下情况对诊断帮助甚大：
(1)心衰反复发作或持续不愈，病程超过半年以上者。
(2)肝脏肿大但不伴有肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张等门脉高压或肝功衰竭等表现者。
(3)心衰好转后肝脏明显缩小者。
(4)巩膜黄染或血清胆红素升高，心衰控制后不能完全消退者。
(5)顽固性腹水或腹水明显而下肢浮肿及颈静脉怒张程度轻者。
(6)心衰控制后脾脏仍肿大者。
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