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查见肾上腺肿物时如何处理?
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     肾上腺肿物包括有功能的腺瘤和皮质癌、无功能的良性肿瘤和恶性癌瘤两大类,详述起来种类多达数十种。近来随着检查技术的进展,能较早发现肾上腺的形态学改变,甚至是<1厘米(直径)的肿物.,改变了以前多因激素分泌异常引起特征性临床症状时,再寻找肾上腺是否存在肿瘤的诊断程序。

    查见肾上腺肿物时,首先应注意是否伴有肾上腺某种激素分泌过多的临床症状,如盐皮质激素(醛固酮)分泌过多引起的高血压、低血钾;糖皮质激素分泌过多引起的向心性肥胖、高血压及多血质;性激素分泌过多引起的女性男性化、多毛或男性女性化;髓质儿茶酚胺分泌过多引起的高血压、多汗及阵发心悸等症状。并作相应的激素水平检查。只要有激素分泌异常征象并经化验检查证实,不管所查到肾上腺肿物的大小,是否恶性,均应尽早行手术治疗,以减少过多激素分泌对人体造成的损害。

    如果无激素分泌异常的临床表现,化验检查亦未发现激素水平异常,所查见肾上腺肿物直径>3厘米,在身体其它条件允许时,也应尽早手术切除,及时切除可能存在的恶性肿

    瘤。如肾上腺肿物直径<3厘米,又无其它异常发现,可暂不处理,待3-6月后再复查看肿物有否增大,如增大较明显,还应尽早手术,如变化不大,可继续随诊。因为肾上腺可有

    一种无功能、良性的皮质结节样病变,有报道在尸检病历中约l/3有此病变,对人体没有什么影响,无须处理。

    肾上腺疾病, http://www.100md.com
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