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柯兴综合征如何治疗?
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    柯兴综合征包括肾上腺腺瘤、腺癌、垂体促肾上腺皮质激素腺瘤和异位分泌促肾上腺皮质激素肿瘤3大类,治疗方法主要有3种。

    (1)手术治疗:为首选治疗方法。肾上腺皮质腺瘤和皮质癌一经诊断明确,尽早手术切除。定位明确的垂体促肾上腺皮质激素腺瘤亦主张手术切除;有明确高促肾上腺皮质激素血症,但垂体定位检查(cT或核磁共振)无阳性发现者,亦应争取对垂体进行手术探查,常能发现微小腺瘤;因垂体腺瘤多无包膜,故手术清除的成功率受到限制,常于术后追加垂体放射治疗。异位分泌促肾上腺度质激素的肿瘤经查明部位,在条件允许时,也应积极争取手术切除。

    (2)放射治疗:原多用60钻或深部x线照射,对照射部位周围组织损伤大,现已用直线加速器放疗,照射能量集中,对周围组织损伤小。适用于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤术后、肾上腺皮质癌术后及失去手术机会的异位分泌促肾上腺皮质激素肿瘤。

    (3)药物治疗:适用于:①部分久病病人致严重骨质疏松、高血压心功能不全及不能耐受手术的病人,先通过药物

    降低皮质醇水平作手术前准备,改善身体情况及心血管功能,再行手术治疗。②垂体促肾上腺皮质激素腺瘤病人,手术 能彻底摘除腺瘤,追加放疗或仅行放疗者,在短期内尚不能缓解高皮质醇血症,可以进行药物治疗,直至放疗起效。③失去手术机会的异位分泌促肾上腺皮质激素肿瘤病人。抑制肾上腺皮质激素合成的药物有:甲吡酮、氨基导眠能、酮康唑,o,p’-二氯苯二氯乙烷;抑制促肾上腺皮质激素分泌的药物有:赛庚啶、溴隐亭。, 百拇医药