慢性肾上腺皮质功能低下如何治疗?
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本病的治疗可分为:
(1)基础治疗(常规替代治疗)。每日补充生理剂量的肾
上腺皮质激素,常用氢可的松20-30毫克/日,或强的松5-
7.5毫克/日,可根据病人需要量作适当调整。
(2)应激时的治疗。在感染、创伤、手术等应激情况下,人体对糖皮质激素的需要量增加,除每日基础量皮质激素外,尚需增加1-2倍,氢可的松可增加50毫克/日或地塞米松5毫克/日。大手术前即可预先补充皮质激素。如需静脉补充,剂量还需增加,每日总量:氢可的松200-400毫克,或地塞米松10-20毫克,并适当补充水及电解质。至病情平稳后逐渐减量,最后恢复到维持量。
(3)发生急性肾上腺皮质功能低下时的治疗同前(见231问)。
(4)病因治疗。结核感染未控制者继续抗结核治疗。
本病难治愈,故病人需终身应用糖皮质激素替代治疗。少数病人对长期服用激素顾虑较多,并经常自行停药,有时甚至诱发急性肾上腺皮质功能低下,给自己造成不必要的损害。本病服激素,与用激素治疗其它疾病性质不同,只是按病人的需要量进行补充,剂量合适,不会有副作用,切勿随意间断治疗。
肾上腺疾病, 百拇医药
(1)基础治疗(常规替代治疗)。每日补充生理剂量的肾
上腺皮质激素,常用氢可的松20-30毫克/日,或强的松5-
7.5毫克/日,可根据病人需要量作适当调整。
(2)应激时的治疗。在感染、创伤、手术等应激情况下,人体对糖皮质激素的需要量增加,除每日基础量皮质激素外,尚需增加1-2倍,氢可的松可增加50毫克/日或地塞米松5毫克/日。大手术前即可预先补充皮质激素。如需静脉补充,剂量还需增加,每日总量:氢可的松200-400毫克,或地塞米松10-20毫克,并适当补充水及电解质。至病情平稳后逐渐减量,最后恢复到维持量。
(3)发生急性肾上腺皮质功能低下时的治疗同前(见231问)。
(4)病因治疗。结核感染未控制者继续抗结核治疗。
本病难治愈,故病人需终身应用糖皮质激素替代治疗。少数病人对长期服用激素顾虑较多,并经常自行停药,有时甚至诱发急性肾上腺皮质功能低下,给自己造成不必要的损害。本病服激素,与用激素治疗其它疾病性质不同,只是按病人的需要量进行补充,剂量合适,不会有副作用,切勿随意间断治疗。
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