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糖皮质激素有那些生理作用?
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     糖皮质激素生理作用十分广泛,几乎影响到全身各种组织细胞,现概述如下。

    (1) 对糖、脂肪及蛋白质代谢的影响:糖皮质激素抑制脂肪组织中脂肪的合成,并增强脂肪的分解。抑制肝外组织蛋白质的合成,促进蛋白质的分解。使血中脂肪和蛋白质的分解产物游离脂肪酸和氨基酸含量增加,运入肝脏,转化为葡萄糖。促进肝脏的糖原储存,并增加肝糖原异生。糖皮质激素有对抗胰岛素的作用,使外周组织(肌肉、脂肪组织等)对葡萄糖的利用减少。总的效应是使血糖升高。

    (2) 对水盐代谢的影响:糖皮质激素对水盐代谢的影响很弱,仅有轻度的潴钠和排钾的作用,但如分泌过多,亦可引起明显的水钠潴留及排钾效应,导致高血压和低血钾症状。另外,一定量的糖皮质激素能增加肾脏对水的排出,称为“水利尿”作用。在任何原应引起的糖皮质激素分泌不足时,均可因为这一作用的缺失,而造成肾脏排水障碍,体内水潴留伴发低钠血症,补足适量糖皮质激素,即可纠正这种现象。

    (3) 对各组织系统的影响:

    心血管系统:糖皮质激素可加强儿茶酚胺收缩血管和强心的效应,改善心血管功能,提高动脉血压。

    呼吸系统:在婴儿出生时促进肺表面活性物质生成,加速肺成熟。以后对支气管平滑肌的舒张有增强效应。

    消化系统:增强胃酸及胃蛋白酶的分泌,促进小肠对脂肪、葡萄糖和钙的吸收。

    肌肉、骨骼:抑制肌细胞蛋白质合成,促进其分解利用,增强肌肉活动能力。使骨细胞蛋白质分解代谢占优势,骨生成减少;对抗维生素D的作用,促进尿钙排出,血钙降低,骨钙减少,骨质脱钙。

    神经系统:促进婴儿神经系统的成熟,可使大脑皮层细胞的兴奋性增强。

    血液系统:使血液中中性白细胞数增多,嗜酸白细胞减少;使血红蛋白、红细胞及血小板增多。

    免疫系统:抑制免疫细胞活性,减轻炎性及过敏反应所造成的组织损害。

    内分泌系统:反馈抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的合成和释放,抑制垂体促肾上腺皮质激素的合成和释放。糖皮质激素的正常分泌对妇女妊娠及分娩过程有保障作用。

    皮肤:促进上皮细胞蛋白质分解及皮下脂肪细胞脂肪分解,使皮肤变薄;抑制成纤维细胞生长,减少疤痕形成。

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