影响糖皮质激素分泌增多的的原因有哪些?
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影响糖皮质激素分泌增多的原因主要包括4个方面。
(1)中枢性因素：某种原因引起下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素分泌过多，致垂体促肾上腺皮质激素分泌增多，或是垂体促肾上腺皮质激素细胞过度增生，甚至形成腺瘤，引起促肾上腺皮质激素分泌过多，失去对血皮质醇负反馈调节的抑制，导致肾上腺皮质增生，皮质醇合成及释放增加，形成高皮质醇血症，甚至醛固酮分泌也增加，由此而引起一系列临床病症，属于皮质醇增多症的一种形式。
糖皮质激素作为一种应激激素，在人体遇到创伤、感染、中毒、饥饿、寒冷及精神紧张等应激情况时，通过中枢神经系统调节，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活动增强，皮质醇分泌增多，引起一系列生理变化以提高机体对上述有害刺激的耐受力，这是人体正常的生理反应，起到对自身的保护作用。应激因素解除，则皮质醇的分泌恢复正常。
在一些抑郁型精神病病人中，也发现有血、尿皮质醇浓度的轻度升高，但对给予外源性糖皮质激素的抑制反应是正常的。考虑其引起糖皮质激素分泌增多的原因，是与中枢神经系统异常兴奋活动有关。
(2)肾上腺病变：主要是指肾上腺皮质腺瘤，或是皮质腺癌，不被促肾上腺皮质激素所控制，自主分泌过多的皮质激素，引起高皮质醇血症。
(3)体内其它因素：已发现人体其它部位的肿瘤，尤其是与脑垂体促肾上腺皮质激素细胞在胚胎学上起源相似的组织细胞恶性肿瘤，可分泌与促肾上腺皮质激素结构和作用相似的有生物活性的物质，如肺的燕麦细胞癌、胸腺癌、胃癌；胰腺癌等，这些癌肿分泌的类似物质，作用于肾上腺皮质可引起皮质醇分泌过多。这些非垂体产生的类似促肾上腺皮质激素物质称为异源性促肾上腺皮质激素。
在部分单纯性肥胖的病人中，可查见尿中皮质醇的代谢产物增多，包括17-羟皮质类固醇和17-生酮类固醇，甚至尿游离皮质醇也增加，但血皮质醇水平正常。近来研究提示，这可能是因肥胖病人脂肪代谢加快，使部分皮质醇在脂肪细胞中的降解加快，血皮质醇水平下降后通过对促肾上腺皮质激素的反馈抑制减弱，促肾上腺皮质激素分泌增加，促使肾上腺皮质分泌皮质激素增多，以保持血中皮质醇的浓度。如此改变使糖皮质激素的分解和释放增加，但对肾上腺皮质功能的调节无异常。此现象在体重降至正常时可消失。
体内其它激素分泌的变化也可影响皮质醇的分泌。如甲状腺素分泌过多，使皮质醇利用和降解加速，过多儿茶酚胺也可刺激皮质醇分泌增加。这些仅为被动的生理反应，均无临床高皮质醇血症的病理改变，且下丘脑-垂体的调节功能不受影响。
极少数人因体内与皮质醇结合的球蛋白产生过多或接受皮质醇的细胞浆受体缺陷，引起血皮质醇水平增高，但无高皮质醇血症的生理效应。
(4)外源性因素的影响：最常见的是长期接受超生理量皮质激素治疗的病人，临床上可出现高皮质醇血症的一系列病理改变。
酒精中毒及一些药物，如避孕药等亦可引起皮质醇分泌增加。
肾上腺疾病, http://www.100md.com
(1)中枢性因素：某种原因引起下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素分泌过多，致垂体促肾上腺皮质激素分泌增多，或是垂体促肾上腺皮质激素细胞过度增生，甚至形成腺瘤，引起促肾上腺皮质激素分泌过多，失去对血皮质醇负反馈调节的抑制，导致肾上腺皮质增生，皮质醇合成及释放增加，形成高皮质醇血症，甚至醛固酮分泌也增加，由此而引起一系列临床病症，属于皮质醇增多症的一种形式。
糖皮质激素作为一种应激激素，在人体遇到创伤、感染、中毒、饥饿、寒冷及精神紧张等应激情况时，通过中枢神经系统调节，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活动增强，皮质醇分泌增多，引起一系列生理变化以提高机体对上述有害刺激的耐受力，这是人体正常的生理反应，起到对自身的保护作用。应激因素解除，则皮质醇的分泌恢复正常。
在一些抑郁型精神病病人中，也发现有血、尿皮质醇浓度的轻度升高，但对给予外源性糖皮质激素的抑制反应是正常的。考虑其引起糖皮质激素分泌增多的原因，是与中枢神经系统异常兴奋活动有关。
(2)肾上腺病变：主要是指肾上腺皮质腺瘤，或是皮质腺癌，不被促肾上腺皮质激素所控制，自主分泌过多的皮质激素，引起高皮质醇血症。
(3)体内其它因素：已发现人体其它部位的肿瘤，尤其是与脑垂体促肾上腺皮质激素细胞在胚胎学上起源相似的组织细胞恶性肿瘤，可分泌与促肾上腺皮质激素结构和作用相似的有生物活性的物质，如肺的燕麦细胞癌、胸腺癌、胃癌；胰腺癌等，这些癌肿分泌的类似物质，作用于肾上腺皮质可引起皮质醇分泌过多。这些非垂体产生的类似促肾上腺皮质激素物质称为异源性促肾上腺皮质激素。
在部分单纯性肥胖的病人中，可查见尿中皮质醇的代谢产物增多，包括17-羟皮质类固醇和17-生酮类固醇，甚至尿游离皮质醇也增加，但血皮质醇水平正常。近来研究提示，这可能是因肥胖病人脂肪代谢加快，使部分皮质醇在脂肪细胞中的降解加快，血皮质醇水平下降后通过对促肾上腺皮质激素的反馈抑制减弱，促肾上腺皮质激素分泌增加，促使肾上腺皮质分泌皮质激素增多，以保持血中皮质醇的浓度。如此改变使糖皮质激素的分解和释放增加，但对肾上腺皮质功能的调节无异常。此现象在体重降至正常时可消失。
体内其它激素分泌的变化也可影响皮质醇的分泌。如甲状腺素分泌过多，使皮质醇利用和降解加速，过多儿茶酚胺也可刺激皮质醇分泌增加。这些仅为被动的生理反应，均无临床高皮质醇血症的病理改变，且下丘脑-垂体的调节功能不受影响。
极少数人因体内与皮质醇结合的球蛋白产生过多或接受皮质醇的细胞浆受体缺陷，引起血皮质醇水平增高，但无高皮质醇血症的生理效应。
(4)外源性因素的影响：最常见的是长期接受超生理量皮质激素治疗的病人，临床上可出现高皮质醇血症的一系列病理改变。
酒精中毒及一些药物，如避孕药等亦可引起皮质醇分泌增加。
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