原发性酪固酮增多症如何治疗?
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原发性醛固酮增多症的治疗,以病理基础不同,方法各异。
(1)手术治疗:确诊为肾上腺分泌醛固酮的腺瘤或皮质癌,应进行手术治疗,切除病变一侧肾上腺或行肾上腺次全切除。术前应先服用安体舒通,改善低血钾及碱血症,降低血压。适用手术治疗的有第238问中的(1)、(2)、(3)、(6)型。
(2)药物治疗:①安体舒通适用于肾上腺皮质增生;,第238问中的(4)型,及(1)、(2)、(3)、(6)型手术前后的治疗,每日200-400毫克。安体舒通对原发性和继发性醛固酮增多症均有效。②糖皮质激素用于(5)型一糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症及部分手术后肾上腺皮质功能暂时性不足的病人。③氨基导眠能可抑制醛固酮的分泌,也可试用。④氨苯蝶啶有排钠潴钾作用,也可对抗醛固酮的影响。
(3)其它治疗:治疗中宜给予低盐饮食,根据血钾情况适当补充钾盐制剂。
病人应避免服用甘草制剂及生胃酮等有类似潴钠排钾作用的药物;忌用利血平类降压药。
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(1)手术治疗:确诊为肾上腺分泌醛固酮的腺瘤或皮质癌,应进行手术治疗,切除病变一侧肾上腺或行肾上腺次全切除。术前应先服用安体舒通,改善低血钾及碱血症,降低血压。适用手术治疗的有第238问中的(1)、(2)、(3)、(6)型。
(2)药物治疗:①安体舒通适用于肾上腺皮质增生;,第238问中的(4)型,及(1)、(2)、(3)、(6)型手术前后的治疗,每日200-400毫克。安体舒通对原发性和继发性醛固酮增多症均有效。②糖皮质激素用于(5)型一糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症及部分手术后肾上腺皮质功能暂时性不足的病人。③氨基导眠能可抑制醛固酮的分泌,也可试用。④氨苯蝶啶有排钠潴钾作用,也可对抗醛固酮的影响。
(3)其它治疗:治疗中宜给予低盐饮食,根据血钾情况适当补充钾盐制剂。
病人应避免服用甘草制剂及生胃酮等有类似潴钠排钾作用的药物;忌用利血平类降压药。
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