原发性醛固酮增多症为什么会出现多饮、多尿及夜尿增多?
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已知醛固酮分泌过多可造成肾小管对钠离子的重吸收和钾离子排出的增加，引起水钠潴留及低血钾。一般情况下，水钠潴留可使排尿减少，出现浮肿及血压增高，但在原发性醛固酮增多症病人，却常常出现多饮、多尿，亦无浮肿。这是怎么回事呢?
已经观察到，在醛固酮分泌过多时，肾脏受其影响开始潴钠保水，当血容量增加到一定程度时，尽管血醛固酮仍为高水平，肾小管的潴钠保水作用却自行停止，脱离了醛固酮的管束。这种情况称为“脱逸”现象，提示醛固酮引起的潴钠保水作用是有限的，还有其它因素参与水钠的调节。限制醛固酮作用的机制还不十分清楚，现已发现心钠素有对抗醛固酮的作用。
原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿的原因是低血钾对肾小管的损害。长期低血钾，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒洋及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000-4000毫升。因尿多引起口渴多饮。
原发性醛固酮增多症病人多尿的特点是夜尿增多。正常入夜间排尿量约是白天排尿量的1/2-2/3，本症病人则正好相反，夜间排尿较白天多，甚至是白天的2倍。引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其它脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其它脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。这种现象在部分老年动脉硬化的病人中也可见到。
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已经观察到，在醛固酮分泌过多时，肾脏受其影响开始潴钠保水，当血容量增加到一定程度时，尽管血醛固酮仍为高水平，肾小管的潴钠保水作用却自行停止，脱离了醛固酮的管束。这种情况称为“脱逸”现象，提示醛固酮引起的潴钠保水作用是有限的，还有其它因素参与水钠的调节。限制醛固酮作用的机制还不十分清楚，现已发现心钠素有对抗醛固酮的作用。
原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿的原因是低血钾对肾小管的损害。长期低血钾，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒洋及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000-4000毫升。因尿多引起口渴多饮。
原发性醛固酮增多症病人多尿的特点是夜尿增多。正常入夜间排尿量约是白天排尿量的1/2-2/3，本症病人则正好相反，夜间排尿较白天多，甚至是白天的2倍。引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其它脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其它脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。这种现象在部分老年动脉硬化的病人中也可见到。
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