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男子性腺功能减退症如何治疗?
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     根据病因不同分两种方法。

    (1)低促性腺激素型:由于下丘脑-垂体缺乏分泌促性腺激素引起,补充这类激素后可促进睾丸发育,精子生成。此症的治疗方法如下。

    绒毛膜促性腺激素:2000-3000单位,每5-7天1次,肌肉注射,连续治疗1年到1年半。其作用类似于黄体生成素,能使睾丸体积增大,睾酮分泌增加,出现男性第二性征,但没有精子生成。如果要产生精子,必须同时加用卵泡刺激素。

    人绝经期促性腺激素:每支内含黄体生成素和卵泡刺激素各75单位。一般先用绒毛膜促性腺激素,等睾丸体积增大到一定程度,身体出现男性化后加用人绝经期促性腺激素。每天或隔日肌肉注射1次,每次1支,连续3-4个月。可诱发精子生成。

    促性腺激素释放激素脉冲治疗:效果比较好,但不方便。在身上携带一个小型给药泵,模仿生理性促性腺激素释放激素的分泌节律,一般每90分钟自动注射1次少量的促性腺激素释放激素,兴奋垂体黄体生成素和卵泡刺激素的分泌。国内少数单位已有应用。

    (2)高促性腺激素型:因为睾丸本身有病变,体内促性腺激素水平已经很高,再用这种激素无济于事。只能补充睾酮,来促进和维持男性第二性征,但无法促使精子生成,不能生育。睾酮制剂有:①丙睾,肌肉注射,25-50毫克,每周2-3次。②庚酸睾酮,肌肉注射,200毫克,每2周1次。③ll-烷酸睾酮,口服,80毫克,每天2次。必须坚持长期用药,才能保持良好的男性化状态。

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