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职业病
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    何谓职业性哮喘?

    这主要是指长期暴露在工作场所的刺激物中所引起的哮 喘。这些刺激物可以是化学物质或有机物细屑。患病的初期,患者通常只在工作时才出现症状,离开工作地点片刻或几小时后,症状自动消失。病势加重后,即使患者转换到其他环境,症状仍继续存在,这是由于呼吸系统已经习惯于过度反应,于是对以往能耐受的物质诸如烟草烟雾、寒冷空气、住宅内的尘埃等也发生过敏反应。

     什么刺激物可能引起职业性哮喘?

    这一点,每个行业都不同。会引起哮喘的物质可列出一长串,名单还在不断增长。假如工作地点是有烟火的(例如消防工作),有机物燃烧所产生的烟尘会引起刺激;腐蚀性化学药品不燃烧也会造成损害;要接触动物的人,如兽医或农民,可能对动物皮毛过敏或对蟥过敏而发作哮喘;在制造业,工厂里的各种化学粉尘和烟 雾均可引起上述问题;从事木材买卖的人,桦木、松木、红木以及某种杉木可能是哮喘的诱发因素;面包师可由面粉或谷物诱发哮喘;办公室工作人员哮喘发作,可能是由于室内空气污浊及通风不良。
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    如何防治职业性哮喘?

    最佳疗法是找出引起哮喘的刺激物,然后避开。如果这不太可能,则找医生介绍一种缓解哮喘的药物。医生总会劝谕哮喘患者戒烟和避免吸入别人的烟草烟雾。

    想要预防在工作场所的职业性哮喘,往往须要劳资双方各阶层人员彼此通力合作,还可能要聘请工程师、医学专家、建筑师和其他有关人员,组成专案小组,详加研究,然后根据他们的意见改善工作环境。改善工作环境往往是一项规模庞大的任务,可能须要添置设备,修订工作程序,重新制定培训计划。

    工作环境获得彻底改善之前,患者应戴上能够隔离空气中刺激物的面罩,以防止哮喘发作。每天工作完毕后淋浴或彻底清洗,也可以帮助。

    尘肺是什么?

    由于长时期(通常十年以上)吸入许多不同类型粉尘、颗粒中的一种而引起的各种职业性肺部疾患,总称为肺尘沉着病,简称尘肺。粉尘滞留在肺部沁气囊(肺泡)及细支气管内,常引起类似肺炎的症状。
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    为什么有些人似乎特别容易患尘肺,有的人在同一场所工作,却没有患病? 这取决于许多因素,如一般健康状况、呼吸方式(经鼻或口)、工作时间以及工作情况等。预防任何类型尘肺,最理想的方法应当是寻找一个没有粉尘的工作环境,然而,有时候这是不可能的。戴防护性面罩会 有帮助。尘肺患者不应吸烟,吸烟会加速病情恶化,并且引起并发症。

    简单的尘肺病例,如吸入锡粉或碳粉产生的尘肺,可能没有对身体造成什么损害。以致根本末受注意。较严重的病例,如吸入石棉、煤炭与硅的刺激性粉尘,肺组织逐渐受破坏,形成石绵沉着病(黑肺病)、硅肺(矽肺)。病势轻者可能只感到轻微不适,重者则咳出黑色粘痰。呼吸困难是常见的。

    工作中,多年吸入煤粉与硅粉,可能在肺组织留下严重的硬化瘢痕,以后瘢痕逐渐融合,形成大范围的肺纤维变性,肺部僵硬增厚。呼吸越来越困难。吸入石绵粉尘,还可引起恶性间皮瘤——长在肺部内皮的肿瘤;洗涤石绵工人的衣服,也可能患上这种病。

    有机物尘屑还会引起其他疾患,如棉花纤维尘肩(棉屑肺)以及蔗渣尘屑(蔗尘肺)。棉屑肺(棕色肺)患者一般在工作地点常接触原棉。起初末注意到本病——末出现气喘、咳嗽、胸闷等症状——但是数年后呼吸困难已很显著。起初仅为每星期一早晨上班时数小时内症状明显(称为星期一热),随着病情恶化,症状持续时间增长,从几小时、几天以至整个星期不等。

    其他常见的尘肺病有农夫肺(对发霉干草中的芽孢过敏而起)、钡尘肺(由硫酸钡引起)、铍中毒(由铍粉尘引起)以及爱乌者肺(由鸟粪引起)。, http://www.100md.com


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