干髓术的历史和前景如何?
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从1893年开始，干髓(尸)术应用于临床，是布内克肯(Boennecken)创始的。其方法是，以砷剂失活牙髓后，再用甲醛干髓化，共计成功500例。后来威特泽尔(Witzel)提倡以10%甲醛用于干髓术。1898年，加西(Gysi)学派对于髓术进行了大量的实验研究，先后使用40种药物作实验，提出用含有三聚甲醛、甲酚、煤酚皂及甘油糊剂治疗牙髓病，并观察组织学的变化情况，从中选择以多聚甲醛为主的干髓剂，并从理论上阐述干髓术的治愈机制。到了1905年，巴克里(BUckloy)以等量的甲醛与三甲酚治疗牙髓炎症，这是现在应用的甲醛甲酚的最早配方。1930年，斯威特(Sweet)首先报告了使用甲醛甲酚行切髓术，又于1953年报告1665例，其中97%的病例取得成功，随后干髓术在临床上逐渐推广使用：到了本世纪初期，受亨特(Hunter)、雷赛诺(Rasetlow)等人的病灶感染学说的影响，干髓后的牙齿被认为是感染灶，有许多牙齿被拔除了，因此受到了批判。这种学说一直延续30—40年之久，后来有人从理论上和[防床上展开了深入的研究，肯定了干髓术的治疗效果，才使得病灶感染学说观点逐步得到纠正，干髓术又在临床上使用并直到现在。随着免疫学的发展，认为干髓作为一种抗原物质，能引起根尖周的免疫反应；并认为干髓使用的药物毒性很强，能引起尖周组织损伤，临床上也看到干髓术后，牙痛病例不少，因此，对于髓术又提出了怀疑，故国内有些院校现已基本上不作干髓治疗。
牙髓病及根尖周病, http://www.100md.com
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