为什么有时牙痛不知道癌的是哪颖牙?医生怎么找到病牙?
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有时牙痛，不知道痛的是哪颗牙。为什么会出现这种情况呢?关于这个问题，口腔医务工作者曾进行过研究，到目前为止，比较一致的看法是：牙髓组织没有定位感受器，只要一颗牙齿发炎，就可能引起一侧或一个区的牙齿疼痛。
临床医生处理这种牙痛时比较困难，很容易发生拔错牙、治错牙等错误。为了搞清楚病牙，临床医生常常从两个方面入手；一方面是仔细地、比较详细地询问病史，另一方面是全面地检查牙齿。
(1)详细询问病史：牙髓炎的病史对诊断病牙具有重要意义。牙齿病史中的特点是：自发性牙痛、放射性牙痛和冷、热刺激性牙痛。①自发性牙痛：简单地说就是牙髓组织发生炎症时产生的疼痛，也就是说在没有任何刺激情况下产生的疼痛，如病人常常在夜间休息时牙痛。一般将夜间休息时的牙痛称为自发性牙痛。②放射性牙痛：指的是牙痛引起的一侧头、面部疼痛。其特点是牙痛和头、面部疼痛同时发生。如果牙痛解决了，头、面部的疼痛也必然会消失。为什么牙痛能引起一侧的头、面部疼痛，原因现在还不清楚。一般公认的解释是：牙髓组织的神经分支与头、面部的神经分支有联系，都属于三叉神经分文支配的范围内，故此可同时出现疼痛。③冷、热刺激性疼痛：这是诊断牙髓炎的重要方法之一。通过对一侧或一区牙齿的冷、热试验，以区别病牙。因为冷、热刺激牙髓时，可以有不同的反应。只有有病变的牙齿遇到冷或热刺激时才会感觉疼痛。临床医生检查牙齿发现这种情况时，便能对病变牙作出比较准确的判断。
(2)全面地检查病牙：当一侧或一区牙齿疼痛时，应对一侧或一区牙齿逐一检查。检查的内容包括牙齿的色、形、质有无改变，也就是说首先检查有没有龋齿存在。如果发生一颗牙齿龋坏，还应该进一步检查有没有别的牙齿龋坏。因为牙痛病例中，绝大多数是由于牙龋坏而引起牙髓发炎。如果排除了牙齿龋坏引起的牙痛，就要考虑是不是牙周炎所致。牙周炎引起的牙痛，需要检查牙周盲袋和摄牙X线片，观察牙槽骨吸收程度，因为牙周炎引起的牙痛也是比较常见的。
牙髓病及根尖周病, http://www.100md.com
临床医生处理这种牙痛时比较困难，很容易发生拔错牙、治错牙等错误。为了搞清楚病牙，临床医生常常从两个方面入手；一方面是仔细地、比较详细地询问病史，另一方面是全面地检查牙齿。
(1)详细询问病史：牙髓炎的病史对诊断病牙具有重要意义。牙齿病史中的特点是：自发性牙痛、放射性牙痛和冷、热刺激性牙痛。①自发性牙痛：简单地说就是牙髓组织发生炎症时产生的疼痛，也就是说在没有任何刺激情况下产生的疼痛，如病人常常在夜间休息时牙痛。一般将夜间休息时的牙痛称为自发性牙痛。②放射性牙痛：指的是牙痛引起的一侧头、面部疼痛。其特点是牙痛和头、面部疼痛同时发生。如果牙痛解决了，头、面部的疼痛也必然会消失。为什么牙痛能引起一侧的头、面部疼痛，原因现在还不清楚。一般公认的解释是：牙髓组织的神经分支与头、面部的神经分支有联系，都属于三叉神经分文支配的范围内，故此可同时出现疼痛。③冷、热刺激性疼痛：这是诊断牙髓炎的重要方法之一。通过对一侧或一区牙齿的冷、热试验，以区别病牙。因为冷、热刺激牙髓时，可以有不同的反应。只有有病变的牙齿遇到冷或热刺激时才会感觉疼痛。临床医生检查牙齿发现这种情况时，便能对病变牙作出比较准确的判断。
(2)全面地检查病牙：当一侧或一区牙齿疼痛时，应对一侧或一区牙齿逐一检查。检查的内容包括牙齿的色、形、质有无改变，也就是说首先检查有没有龋齿存在。如果发生一颗牙齿龋坏，还应该进一步检查有没有别的牙齿龋坏。因为牙痛病例中，绝大多数是由于牙龋坏而引起牙髓发炎。如果排除了牙齿龋坏引起的牙痛，就要考虑是不是牙周炎所致。牙周炎引起的牙痛，需要检查牙周盲袋和摄牙X线片，观察牙槽骨吸收程度，因为牙周炎引起的牙痛也是比较常见的。
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