增生性牙髓炎是怎么得的?怎么诊断?
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增生性牙髓炎是常见病。多见于青壮年。这是因为青壮年身体健壮,血液循环和代谢旺盛,牙髓组织生长能力强,发生病变后易出现增生性变化。增生性牙髓炎的外观是暴露的,牙髓组织位于牙洞内,色泽鲜红,表面光滑,触痛很明显,出血很多。常见的增生性牙髓炎具有以下特点:①常见于后牙和前磨牙。②牙齿龋坏形成的龋洞经常出血。③牙齿龋坏时间很长。④因牙齿出血,长期一侧牙齿不能咀嚼。⑤多见于年轻人。⑥牙X线片见到患牙的根尖孔粗大。
患增生性牙髓炎时,暴露的牙髓,通过穿髓点,可减轻牙髓的压力;通过粗大的根尖孔,可促进血液循环,减轻牙髓组织水肿,有利于牙髓组织的炎症消退。增生的牙髓组织位于牙洞内,医学上又称之为牙髓息肉。增生的牙髓组织像瓜,穿髓口的牙髓比较细,好像瓜蒂,二者相连(见图14)。牙髓息肉实际上是炎性肉芽组织,其内含有大量的炎性细胞和较多的血管,容易出血。牙髓息肉内神经纤维组织很少。临床诊断时常使用探针或挖匙拨动息肉,观察其蒂的位置。牙髓息肉的蒂位于牙齿内的某一个穿髓点。如果其蒂不在牙齿内,而与牙龈相连,医学上则称之为牙龈息肉;如果其蒂位于双根牙的髓室底,息肉来源于两根之间的牙龈组织,也属于牙龈息肉。若区别不清是什么组织来源,可以作牙X线检查,观察牙根分叉有无炎症反应;观察髓底有无穿通。前者为牙髓息肉;后者则为牙龈息肉。
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患增生性牙髓炎时,暴露的牙髓,通过穿髓点,可减轻牙髓的压力;通过粗大的根尖孔,可促进血液循环,减轻牙髓组织水肿,有利于牙髓组织的炎症消退。增生的牙髓组织位于牙洞内,医学上又称之为牙髓息肉。增生的牙髓组织像瓜,穿髓口的牙髓比较细,好像瓜蒂,二者相连(见图14)。牙髓息肉实际上是炎性肉芽组织,其内含有大量的炎性细胞和较多的血管,容易出血。牙髓息肉内神经纤维组织很少。临床诊断时常使用探针或挖匙拨动息肉,观察其蒂的位置。牙髓息肉的蒂位于牙齿内的某一个穿髓点。如果其蒂不在牙齿内,而与牙龈相连,医学上则称之为牙龈息肉;如果其蒂位于双根牙的髓室底,息肉来源于两根之间的牙龈组织,也属于牙龈息肉。若区别不清是什么组织来源,可以作牙X线检查,观察牙根分叉有无炎症反应;观察髓底有无穿通。前者为牙髓息肉;后者则为牙龈息肉。
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