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何谓急性中毒,怎样诊断和治疗?
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     急性中毒就是人体食入(由消化道), 吸入(由呼吸道)

    或皮肤沾染毒物而引起的急性疾病。

    一般说来, 如毒物量大、 毒性强、发病迅速则为急性中毒.象误服含砷(砒霜)农药的食物.很快造成急性中毒;吸入高浓度的一氧化碳,迅速引起昏迷缺氧等.

    毒物的种类极为繁多,但归纳起来分为两大类,既生物性毒物(如植物性毒物、动物性毒物)和化学性毒物。随着工业的飞速发展,化学性毒物的种类在临床上日趋增多.

    在有些情况下,毒物与无毒物并无严格的界限,区别在于剂量的大小,有时与作用人体的途径有关.

    医疗上的用药,就是明显的例子。

    如安眠药,适量对人起到镇静催眠发挥治疗作用, 但大量服用,就会引起急性中毒,药物就变成了毒物。泻药硫酸镁一般口服常用量为20—30克,此量要作静脉注射则会引起急性中毒,以致死亡,硫酸镁就成为毒物
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    毒物种类极多,急性中毒情况又为匆促,如何能迅速而正确地作出诊断呢?

    要全面调查了解情况,如弄清病人中毒时的环境特点,中毒前后的情况,过去有无疾病等,如在严寒的冬天,发现一家都陷入昏迷,而屋里生着煤炉,却无烟筒,或虽有烟筒但烟筒漏气,门窗又紧闭,这无疑是发生了煤气中毒。再如病人患神经衰弱症,经常服用安眠药,此次病人昏睡时间很长又很深,床边又有多余的安眠药,结合病人的临床表现,则很有可能服过量的安眠药而引起中毒。再如,用敌敌畏熏蚊子,结果用量过大, 造成了中毒,则从病人的症状及找到敌敌畏的药瓶可以得出初步的印象.

    通过现场环境的了解及对病人的检查,可为急救处理提供一定的依据

    排出毒物,就是采取措施使进入人体内的毒物排出,这个措施中,还包含着使毒物不再继续进入体内的意义。

    排出毒物的方法,视中毒途径不同而分别采取相应措施.
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    1.如系气体中毒,则立即将病人抬离现场至空气新鲜流通场所,当病人呼吸到新鲜空气时,血液内的氧气分压增高,有解除缺氧,并能驱散血液内某些毒气之功效。

    2.皮肤、粘膜沾染的中毒,原则上应一律使用大量清水冲洗.在清水充分冲洗后,如巳明确了何种毒物,并有对抗中和剂,应及早使用. 强酸用弱碱中和。 有机磷农药用碱性溶液等等。

    3.通过消化道中毒的, 则可用催吐洗胃的办法,然后采用延缓毒物吸人及导泻等措施.

    催吐和洗胃:

    估计胃内倘含有大量食物或固体毒物时,先行催吐,催吐后不论效果显著与否,都应予以洗胃。

    洗胃是急性中毒 中经常使用的一种重要急救手段,无论中毒毒物明确与否, 及早洗胃是十分必要的。
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    当明确毒物的种类后, 可以使用适当的洗胃液,因为洗胃液不仅起到了排除毒物的作用,而且也具有一定的解毒功效。

    常用的几种具有解毒作用的洗胃液: 有机磷农药中毒,可用4、5%碳酸氢钠(小苏打)液洗胃,但敌百虫中毒时禁用碱性溶液,因它在碱性环境下变成毒性更高的敌敌畏;

    无机磷中毒可用生石灰上清液或l%葡萄糖酸钙, l%氢化钙洗胃;

    砷中毒可用生理盐水或1:2000—1:5000高锰酸钾洗胃; 碘中毒可用10%硫代硫酸钠液,或米汤、 面汤等富含淀粉的液体洗胃;腐蚀性毒物如强酸、 强碱、盐卤等一般补宜洗胃,但在早期也可考虑适当地洗胃或灌下豆浆、牛奶、 蛋白、 米汤等保护剂.

    每次灌下的洗胃液约500毫升,待呕吐后再灌下。

    如果一次灌太多,容易进入小肠后,反使毒物加速吸收.

    中毒洗胃,一般多在服下毒物4小时内进行,但由于毒物的形态.

    性质不同,以及当时胃内是空腹还是饱食等不同情况,所以毒物在胃内排空的快慢就不一致。

    导泻:通过导泻或灌肠,可使停留于肠腔内的毒素尽快排出体外,在中毒治疗中,常用硫酸镁、硫酸钠作为泻药,前者每次用量为20—30克,后者为10一15克,溶在一杯水中.

    泻药不能用油类制剂, 因有些脂溶性毒物(如无机磷)溶于油类泻剂中,反而加速了解毒物的吸收。, 百拇医药


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