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怎样对石炭酸类药物中毒的病人进行抢救?
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     石炭酸是常用的消毒防腐药, 现在市售的煤酚(甲酚)、来苏水,均属同类药物。 来苏水目前应用最为普遍。 来苏水系煤酚皂溶液,但煤酚500毫升与豆油(或其它植物油)300克、 氢氧化钠43克配成,它可溶于水, 与皮肤接触后又无特殊臭味, 故应用方便.

    来苏水的消毒防腐作用,主要是能使菌体细胞的蛋白质变性,亦可透过皮肤对组织发挥作用.

    但是有时误将来苏水当成“咳嗽糖浆”被喝下,或在皮肤上大量应用,“涂擦消毒”等,这样便引起中毒。无论是口服或通过未破损的皮肤,石炭酸都能被迅速吸收。

    石炭酸是对中枢神经系统和循环系统有抑制作用,对局部组织呈现强烈的腐蚀性。

    来苏水口服中毒症状多较严重。由于石炭酸对组织蛋白的凝固变性作用,喝下后,口腔咽喉、食道、胃等处粘膜组织,均被严重腐蚀,“烧”成白色凝块,病人有剧烈的疼痛感。

    呕吐的内容为血性或白色凝块状(腐蚀的组织)。

    随着石炭酸被迅速地吸收, 病人神志昏迷, 血压急骤下降,四肢冷撅, 大汗淋漓,体温下降, 尿量减少, 陷于休克状态.

    如未能及时抢救, 最后因呼吸循环衰竭而造成死亡。

    如遇石炭酸在体外造成烧伤,应迅速用大量清水反复地冲洗伤面,充分冲洗后,可用中和剂——酒精中和,但若无处觅到中和剂,也毋需强求, 因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

    口服石炭酸中毒者应立即被洗胃、催吐,设法除去胃中之石炭酸,但由于石炭酸具有强烈的腐蚀性,因此洗胃催吐等处理常会加剧粘膜组织的损伤,所以在插入胃管时动作要轻柔。

    洗胃时,可以灌入少量的蛋白或牛奶、羊奶、豆浆、淀粉糊、稠米汤一类的对粘膜有保护作用的液体,然后灌入一些清水,待洗尽后再灌人蛋白等留于胃中以保护粘膜。

    如果病人巳陷入深度昏迷, 组织腐蚀较剧, 则不宣采用洗胃,但也应尽量灌入蛋白等粘膜保护剂.

    对于石炭酸吸收后出现的各种中毒症状,需要及时进行处理。 应立即给予静脉注射生理盐水或葡萄糖,以促进尿液生成增多, 及时排泄毒物, 同时也能保护肾脏.

    对出现的低血压需用升压药物,以及出现酸中毒时,需用碳酸氢钠或乳酸钠等碱性药物都可同时在输液中滴入。

    对病人要严密观察, 积极预防处理休克., http://www.100md.com


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