阴道出血

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     阴道出血是妇科最常见的症状之一，包括来自外阴以及通过阴道排出的血液，临床上所见到的多为子宫出血，严重者可危及生命。除了正常的月经出血以外，凡其它原因所引起的异常的量、色、质改变的阴道出血，均属妇科出血病范畴。

    引起出血的原因

    出血的状况及机理

    性交创伤

    新婚、哺乳期、阴道发育不良以及老年妇女，其阴道组织脆弱，若性交时动作粗暴，可使处女膜、阴道后穹窿破伤出血，一般出血不多，可自行愈合，但亦有大出血不止而危及生命者。宫颈乳头糜烂、腺瘤样息肉、外阴静脉曲张等病人，在性交时较易出血。

    外伤或其它物理因素

    外伤出血多见于放置避孕器具或药物的情况。

    宫颈糜烂使用激光、冷冻、烧灼等物理治疗时，也可损伤组织，造成出血或继发感染，引起长时间的大量出血。

    女性生殖器官肿瘤

    女性生殖器管的良性或恶性肿瘤均可导致月经过多或不规则出血。此外，卵巢生殖细胞发生癌变，分泌大量的雌激素，也可引起阴道出血，尤以青春前期和绝经后期更为明显。故任何年龄的妇女，出现阴道出血，都应当详细检查。

    妊娠

    如孕卵植入性出血，主要是孕早期的壁脱膜与包脱膜未完全吻合，卵巢的功能活动仍在进行，故而出现周期性的阴道少量出血，属于正常情况，却往往被误诊为流产；孕早期、宫外孕等都可出现阴道出血；葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥、流产先兆等，均可见到阴道出血的症状。

    炎症

    病人出现血性白带或黄带夹血，多为生殖道炎症所致，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、梅毒、淋病性阴道炎、外阴阴道炎、阴道溃疡、老年性阴道炎等，均可出现上述情况。宫颈糜烂、息肉、外翻，以及宫颈的急慢性炎症，也常出现阴道出血的情况。而子宫肌层或内膜的急慢性炎症，盆腔及附件的急慢性炎症，常可出现月经过多或不规则出血。

    内分泌失调性

    体内雌激素的过高或过低，均可导致阴道出血。突然性出血多是由于进行雌激素治疗或口服避孕药物，使体内激素水平迅速改变而致阴道出血，一般停药后可自然痊愈。青春期或更年期妇女，由于卵巢的功能不稳，常先出现一段月经，而后发生子宫出血，多属于功能失调性子宫出血。月经周期和绝经期后，由于雌激素水平的骤然改变，同样可导致出血。

    药物流产

    使用抗早孕药物(如米非司酮和前列腺素)做流产处理之后，最常见的不良反应为阴道出血，一般出血时间在>10>天左右，有些妇女的出血时间可长达一个月以上。极少数妇女会出现大出血而有生命危险，故药物流产应在医生指导下进行，不可自行服用此类药物

    全身性疾病

    一些慢性消耗性疾病，如高血压、贫血、白血病、心肾疾病，血小板减少症、维生素缺乏症等，均可使血管壁变薄变脆，通透性增加而导致子宫出血。

    其他原因

    子宫切除后宫颈或阴道残端缝合不理想或继发感染，以及输卵管结扎后影响卵巢功能等，均可引起出血。, http://www.100md.com

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