疱 疹
http://www.100md.com
中文医网
疱疹指大小如针头或黄豆，内含浆液皮肤隆起，如直径大于1cm者称为大疱。
疱疹的特点和伴随症状
可能的诊断
多见于高热及胃肠功能失调的患者。以发生于皮肤粘膜分界处为多，如口角、唇缘、眼睑、包皮、龟头、尿道及外阴等处。皮损为密集成群针头大小水疱，多为一群，亦可为二、三群。破裂后露出糜烂面，逐渐干燥结痂，有烧灼和痒感。
单纯疱疹
病起突然或先有痛感。皮损为在炎性红斑上群集性绿豆大小的发亮水疱，各群间为正常皮肤，排列成带状，间有出现丘疹、大疱、出血或坏疽，有不同程度疼痛。皮损沿外周神经作单侧分布，严重者可伴有发热。
带状疱疹
, 百拇医药
10>岁以下儿童多见，但>1>岁内少有。好发于躯干、面、头皮、四肢或口腔粘膜。传染性大。发病前患者有发热和全身不适等症状，>1-2>日后出现皮疹，初起为红色小丘疹，一日后发展为绿豆大小发亮水疱，周围有红晕，后干燥结痂脱落。皮损分批出现，数目不多，二三十个，疏散分布。
水痘
在原有遗传过敏性皮炎和湿疹的基础上，再感染单纯疱疹或牛痘病毒的一种皮肤病。皮损为突然出现的成群的水疱，后迅速转为脓疱，疱中央有脐窝，周围有红晕。皮损可限于原有皮肤病处，也可超越范围，>1-2>周后皮损干燥结痂而脱落。
水痘样疹
每于夏季发病。足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大水疱。界限清楚，皮肤不红。瘙痒明显。疱皮脱屑。
水疱型足、手癣
, 百拇医药
患者有活动的癣病灶，如足癣或头癣，其霉菌产物引起变态反应，在病灶以外皮肤发生泛发的或局限的皮疹。皮疹以汗疱疹型为多见，表现为突然发生手掌或手指两侧的成群水疱。与水疱型足、手癣不同点是发病突然，水疱多而密集。
癣菌疹
白痱见于高热有大量出汗患者，好发于躯干。皮损为晶亮成群的非炎性针头大小水疱、薄壁，轻擦易破，疱周无红晕。
红痱的发病与气温增高、天气潮湿、出汗不畅有关，好发于额、颈、胸、背及儿童的头面部。皮损为针头大小的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，有痒和烧灼感。
白痱和红痱
常于夏天发病，患者手足往往多汗。皮损为手掌、手指或足底发生的粟粒大小水疱，成群出现，疱壁较厚，不易破裂，有明显瘙痒。
, 百拇医药
汗疱疹
有接触刺激物的病史，急性发病，以暴露部位为多见。自轻度的红斑、丘疹、水疱以至坏死溃疡均可发生，急性期常以水疱为主要损害，界限清楚，可发生大疱，有痒和烧灼感。
接触性皮炎
发病原因常不明确。急性发作，以水疱为主，部位不定，初起为局限性，很快发展为对称性，甚至泛发全身。皮损界限清楚，无大疱发生，剧痒，趋向于慢性，易复发。
急性湿疹
突然发病，有高热、头痛等全身症状。开始可于口周围发生单纯性疱疹，不久全身症状加重，唇、舌及颊粘膜出现水疱，眼鼻及手足可发生水疱、大疱，疱液呈血性。尿道、龟头及肛门周围也可出现炎症。
重型多形红斑
, 百拇医药
起病缓慢。初起时在外观为正常皮肤或红斑的基础上发生大疱，疱周无红晕，或仅有轻度红晕。开始时疱内液体充盈，渐变为松弛，压迫疱壁，水疱可向四周扩大。如以手指摩擦水疱周围外观正常皮肤，表皮易被擦去。水疱发生后不易愈合，并于其周围不断发生新的大疱，逐渐累及全身。
天疱疮
多发生于老年人。好发于颈、腋、腹股沟及四肢屈侧。患者可先有发热，数日后在外观正常的皮肤或红斑基础上突然发生>2-3cm>或更大的水疱，疱壁紧张，不易破裂，疱液清或呈血性，略瘙痒。大疱破后不向四周扩展，而较易愈合，留下色素沉着斑。但新疱可不断发生，病程较长。
类天疱疮
多见于中年人。皮损对称分布于肩胛、臀、臂、大腿、肘和膝关节伸侧面。皮损呈多形性，但以水疱、大疱为主。疱壁厚而紧张，不易破裂。疱液清为浆液性，周围有红晕，成群发生，水疱消退后色素沉着明显，或有皱痕及萎缩表现。一般瘙痒较剧。
, http://www.100md.com
疱疹样皮炎
好发于四肢及躯干，脐及手足亦可累及。发疹前数日，患者一般有全身性瘙痒感，皮损为多形性，但以水肿性红斑基础上出现成群或环状紧张性水疱为特征，水疱可融合成大疱。
妊娠疱疹
常于婴儿期发病，好发于手、足、踝、膝等易受摩擦部位。单纯型皮损表浅，愈后留有萎缩性疤痕，并有指甲萎缩变形，重者肢端残毁。口腔粘膜常有水疱、糜烂。
大疱性表皮松解症
有用药病史，以磺胺类、保太松、安乃近、巴比妥等为多见。皮损初起为全身弥漫性红斑，迅即发生全身性表皮松解，形成大疱，类似全身>II>度烧伤。口腔及眼结膜完全糜烂，易出血。
大疱性表皮松解型药物性皮炎
此外，丹毒、麻风、系统红斑狼疮及糖尿病等均可发生大疱，参见各有关章节。, 百拇医药
疱疹的特点和伴随症状
可能的诊断
多见于高热及胃肠功能失调的患者。以发生于皮肤粘膜分界处为多，如口角、唇缘、眼睑、包皮、龟头、尿道及外阴等处。皮损为密集成群针头大小水疱，多为一群，亦可为二、三群。破裂后露出糜烂面，逐渐干燥结痂，有烧灼和痒感。
单纯疱疹
病起突然或先有痛感。皮损为在炎性红斑上群集性绿豆大小的发亮水疱，各群间为正常皮肤，排列成带状，间有出现丘疹、大疱、出血或坏疽，有不同程度疼痛。皮损沿外周神经作单侧分布，严重者可伴有发热。
带状疱疹
, 百拇医药
10>岁以下儿童多见，但>1>岁内少有。好发于躯干、面、头皮、四肢或口腔粘膜。传染性大。发病前患者有发热和全身不适等症状，>1-2>日后出现皮疹，初起为红色小丘疹，一日后发展为绿豆大小发亮水疱，周围有红晕，后干燥结痂脱落。皮损分批出现，数目不多，二三十个，疏散分布。
水痘
在原有遗传过敏性皮炎和湿疹的基础上，再感染单纯疱疹或牛痘病毒的一种皮肤病。皮损为突然出现的成群的水疱，后迅速转为脓疱，疱中央有脐窝，周围有红晕。皮损可限于原有皮肤病处，也可超越范围，>1-2>周后皮损干燥结痂而脱落。
水痘样疹
每于夏季发病。足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大水疱。界限清楚，皮肤不红。瘙痒明显。疱皮脱屑。
水疱型足、手癣
, 百拇医药
患者有活动的癣病灶，如足癣或头癣，其霉菌产物引起变态反应，在病灶以外皮肤发生泛发的或局限的皮疹。皮疹以汗疱疹型为多见，表现为突然发生手掌或手指两侧的成群水疱。与水疱型足、手癣不同点是发病突然，水疱多而密集。
癣菌疹
白痱见于高热有大量出汗患者，好发于躯干。皮损为晶亮成群的非炎性针头大小水疱、薄壁，轻擦易破，疱周无红晕。
红痱的发病与气温增高、天气潮湿、出汗不畅有关，好发于额、颈、胸、背及儿童的头面部。皮损为针头大小的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，有痒和烧灼感。
白痱和红痱
常于夏天发病，患者手足往往多汗。皮损为手掌、手指或足底发生的粟粒大小水疱，成群出现，疱壁较厚，不易破裂，有明显瘙痒。
, 百拇医药
汗疱疹
有接触刺激物的病史，急性发病，以暴露部位为多见。自轻度的红斑、丘疹、水疱以至坏死溃疡均可发生，急性期常以水疱为主要损害，界限清楚，可发生大疱，有痒和烧灼感。
接触性皮炎
发病原因常不明确。急性发作，以水疱为主，部位不定，初起为局限性，很快发展为对称性，甚至泛发全身。皮损界限清楚，无大疱发生，剧痒，趋向于慢性，易复发。
急性湿疹
突然发病，有高热、头痛等全身症状。开始可于口周围发生单纯性疱疹，不久全身症状加重，唇、舌及颊粘膜出现水疱，眼鼻及手足可发生水疱、大疱，疱液呈血性。尿道、龟头及肛门周围也可出现炎症。
重型多形红斑
, 百拇医药
起病缓慢。初起时在外观为正常皮肤或红斑的基础上发生大疱，疱周无红晕，或仅有轻度红晕。开始时疱内液体充盈，渐变为松弛，压迫疱壁，水疱可向四周扩大。如以手指摩擦水疱周围外观正常皮肤，表皮易被擦去。水疱发生后不易愈合，并于其周围不断发生新的大疱，逐渐累及全身。
天疱疮
多发生于老年人。好发于颈、腋、腹股沟及四肢屈侧。患者可先有发热，数日后在外观正常的皮肤或红斑基础上突然发生>2-3cm>或更大的水疱，疱壁紧张，不易破裂，疱液清或呈血性，略瘙痒。大疱破后不向四周扩展，而较易愈合，留下色素沉着斑。但新疱可不断发生，病程较长。
类天疱疮
多见于中年人。皮损对称分布于肩胛、臀、臂、大腿、肘和膝关节伸侧面。皮损呈多形性，但以水疱、大疱为主。疱壁厚而紧张，不易破裂。疱液清为浆液性，周围有红晕，成群发生，水疱消退后色素沉着明显，或有皱痕及萎缩表现。一般瘙痒较剧。
, http://www.100md.com
疱疹样皮炎
好发于四肢及躯干，脐及手足亦可累及。发疹前数日，患者一般有全身性瘙痒感，皮损为多形性，但以水肿性红斑基础上出现成群或环状紧张性水疱为特征，水疱可融合成大疱。
妊娠疱疹
常于婴儿期发病，好发于手、足、踝、膝等易受摩擦部位。单纯型皮损表浅，愈后留有萎缩性疤痕，并有指甲萎缩变形，重者肢端残毁。口腔粘膜常有水疱、糜烂。
大疱性表皮松解症
有用药病史，以磺胺类、保太松、安乃近、巴比妥等为多见。皮损初起为全身弥漫性红斑，迅即发生全身性表皮松解，形成大疱，类似全身>II>度烧伤。口腔及眼结膜完全糜烂，易出血。
大疱性表皮松解型药物性皮炎
此外，丹毒、麻风、系统红斑狼疮及糖尿病等均可发生大疱，参见各有关章节。, 百拇医药