颈肩痛

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     颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛，及肩与上肢的感应痛与放射痛。

    颈肩痛的特征及伴随症状

    可能的诊断

    多见于>40>岁以上者，发病缓慢慢，开始时颈部疼痛轻微，以后逐渐加重，可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射，呈刺痛和麻痛，一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。

    颈椎间盘突出症

    多见于中老年人。初起颈部有烧灼样疼痛，影响睡眠，疼痛可向头、枕、耳后、前额、颈，肩膀，背及上臂放射，并可沿前臂向手及指放射，有麻木，发凉和沉重感。喷嚏、咳嗽等可加重颈、肩、臂痛。手部握力减弱，严重者可有程度不等的截瘫或四肢瘫。

    颈椎病(颈椎综合征)

    多见于中年以上者，早期可有颈、肩、背麻木，胀痛及沉重感，休息后可减轻，劳累时又加重。逐渐麻木痛可放射至肩、臂和手指，也可放射至枕部、头顶、前额，波及腰背及胸部。并可出现头晕、头痛、头重有紧束感，部分患者可有胸闷，心悸，失眠等。多数颈部活动无明显限制，但劳损的相应部位有压痛点。

    颈肩肌劳损

    初起可有颈痛和颈项强直，患者常用手托颌，以作支撑。颈椎棘突可有后突畸形，颈部与锁骨上窝可有冷脓肿及肿大淋巴结。

    颈椎结核

    睡眠醒来时，突然感到颈痛与颈项僵硬。

    落枕

    以颈痛与颈项僵硬为主要症状，严重者可有颈脊髓压迫征

    自发性颈椎半脱位

    此外，如颈椎肿瘤，蜘网膜下出血、脑脊膜炎、破伤风等，在早期也可有颈痛和颈项僵硬等表现，应注意观察，争取短期内明确诊断。, http://www.100md.com

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