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编号:67901
多 尿
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     每日尿量超过正常范围,称为多尿。一般认为,正常成人尿量经常超过>2500ml/d>,属于多尿。应注意与排尿次数增多相区别。排尿次数增多时,如每日尿量不超过正常范围,不能诊断多尿。

    引起多尿的原因甚多。生理性多尿多见于大量饮水、进食含不分多的食物和糖类食品、大量饮咖啡或浓茶等情况。暂性多尿可见于水肿、腹水的消退期或应用利尿剂的治疗期间;充血性心力衰竭应用强心剂、利尿剂的治疗期间;粘液性水肿应用甲状腺素的治疗期间。病理情况下的经常多尿主要见于尿崩症、糖尿病、肾性尿崩症、精神性多饮多尿症、失盐性肾炎、慢性肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期以及暑热症等。

    多尿的特征及伴随症状

    可能的诊断

    尿量特别多,尿量大都在>5000ml/d>以上。由于多尿而烦渴、多饮,常伴胃纳减退和消瘦。

    尿崩症

    多饮、多尿、消瘦,但食欲常亢进,此点可用以与尿崩症相鉴别。但尿量大都在>5000ml/d>以下。

    糖尿病

    多有家族遗传史,仅见于男性,出生后即有症状,症状一般较轻。

    肾性尿崩症

    神经官能症或精神异常患者因多饮所致,多饮、多尿程度较轻,逐日饮水量和尿量常有较大变化。禁止患者饮水时,多能为患者所耐受,尿量也随之减少。

    精神性多饮多尿症

    多尿程度远不如尿崩症,同时伴电解质紊乱,临床上有软弱、无力、食欲不振、低血压、肌肉抽搐等症状。

    失盐性肾炎

    夜尿多,夜尿量可多于日尿量(正常人日尿量与夜尿量比例约为>2>∶>1>)。此外,还有浮肿、高血压和贫血等原发病特征。

    慢性肾炎

    多见于小儿,长期发热(一般为低热)、口渴、多尿、不出汗或少出叶等。天气凉快后,发热、多尿等症状自行消失。

    暑热症

    先经过>5~14>天少尿或无尿期,然后才出现多尿。

    急性肾功能衰竭, http://www.100md.com


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