第三节 盐皮质激素
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《药理学》
醛固酮（aldosterone）和去氧皮质酮（desoxycortone）属盐皮质激素。它们能促进肾远曲小管对Na+、Cl-的重吸收和K+、H+的排出，具有明显的潴钠排钾的作用。在增加细胞外液容积及其Na+浓度的同时，还降低细胞外液K+浓度。它们对维持机体正常水、电解质代谢起着重要作用。其糖皮质激素样作用较弱，仅为可的松的1/3。主要用于慢性皮质功能减退症，纠正水、电解质紊乱、恢复水、电解质的平衡。
制剂及用法
醋酸可的松（cortisone acetate）
替代（补充）疗法：口服，12.5
～37.5mg/日，分两次；药理治疗：口服，开始75～300mg/日，分3～4次，维持量25～50mg/日。肌内注射25～125mg/次，2～3次/日，用前摇匀。
氢化可的松（hydrocortisone，cortisol）
替代（补充：疗法）口服，20～30mg/日，分两次；药理治疗：口服，开始60～120mg/日，分3～4次。维持量20～40mg/日。静脉滴注，100～200mg/次或更多，1～2次/日，临用时以等渗氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液500ml稀释。0.5%～2.5%软膏外用。
氢化可的松琥珀酸钠酯（hydrocortisone sodium succinate）
肌内或静脉注射。135mg相当于氢化可的松100mg。
泼尼松（prednisone） 开始一般剂量5～15mg/次，3～4次/日，维持量5～10mg。
泼尼松龙（prednisolone） 口服，开始20～40mg/日，分3～4次。维持量5mg/日。静脉滴注，10～20mg/次，加入5%葡萄糖液50～500ml中。
甲泼尼龙（methylprednisolone） 口服，开始16～40mg/日，分4次；维持量4～8mg/日。注射用其琥珀酸钠酯，53mg相当于甲泼尼龙40mg。
氟氢可的松（fludrocortisone） 口服，0.1～0.3mg/日，用于替代疗法。
地塞米松（dexamethasone） 口服，开始0.75～1.5mg/次，3～4次/日，维持量0.5～0.75mg/日。皮下、肌内或静脉注射，5～10mg/次，2次/日。
曲安西龙（triamcinolone） 开始8～40mg/日，分1～3次，维持量4～8mg/日。肌内注射，40～80mg/次，1次/周。关节腔内或皮损部位注射，10～25mg/次。
倍他米松（betametasone，celestone） 口服，开始1.5～2mg/日，分3～4次，维持量0.5～1mg/日。
氟轻松（fluocinolone acetonide） 0.01%～0.025%软膏剂、洗剂、霜剂，外用，3～4次/日。
促皮质素（corticotrophin） 静脉滴注，5～25U/次，溶于生理盐水内，于8小时内滴入，1次/日。肌内注射，25～50U/次。
美替拉酮（metyrapone） 在两天对照观察期后，口服，每4小时750mg，共6次。
（首都医科大学 金有豫）, 百拇医药