七、宫颈管息肉

http://www.100md.com 《临床激光治疗学》

     (一)概述

    由于慢性炎症的长期刺激，可使局部的宫颈粘膜增生。在多数情况下子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出，而形成息肉。也有宫颈口多发生长的息肉，一般均较小。但也有直径达数厘米者，色鲜红，有的呈鼓锤状，有的呈长条形，质脆易出血，尤其在房事后出血较多或伴血性分泌物。蒂细长根部附着于子宫颈外口，少数在子宫颈管内。

    息肉中心为结缔组织，对较小息肉可用活检钳直接夹取；但一段时间后易于复发。对较大息肉，直径＞1cm以上用激光手术切除，是目前临床上最理想的治疗手段，不出血或出血极少，不用缝扎。

    (二)激光手术 CO2激光治疗，选择聚焦切割刀头，常用功率20～25W。对有蒂息肉，聚焦激光沿蒂基切割；如为广基息肉，激光汽化。在输出激光时不可间断，否则息肉如有出血，很快吸收激光，对切割不利。Nd∶YAG激光治疗。光纤头外露光头3mm，光纤平息肉基底(无论广基或有蒂型息肉)沿边缘象刀一样切割，如光纤较软，不易切割时，可用15cm长金属用胶布固定牢，末端插入切割。如有明显出血点，用无菌棉签或棉球压迫。待棉签或棉球吸附血液看清出血灶后用Nd∶YAG激光止血。

    (三)术后处理

    术后无须特殊药物治疗，严禁房事1个月。

    排版 2000/06/08 惠冬利, 百拇医药

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