二十二、打鼾
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《临床激光治疗学》
（一）概述
（二）激光手术
用CO2 laser或Nd∶YAG laser，前者聚焦（功率10～20W），Nd∶YAG光纤上手术刀柄，光纤外露于刀柄外约3mm，刀柄后针座孔用棉球塞入固定光纤，Nd∶YAG laser功率约30W。
注射麻醉及激光机调试输出功率稳定后，用激光（CO2 laser注射保护咽后壁，Nd∶YAG laser接触式）先切除悬雍垂（又名小舌）。注意切口与悬雍垂基部平齐，然后在切除悬雍垂的上面用光刀在柔软的腭骨处做两个垂直的斧形切口，分别为1～2cm。手术切口出现一个新的小舌，而且其位置高于被切除的悬雍垂。光刀切口不必过深，切勿将软腭切穿与鼻腔相通。手术后观察切口无出血者，用红霉素或四环素软膏上切口保护切面，结束手术。
（三）术后处理
给予多簇维生素，用雅仕洁口剂每天漱口。通常手术后可不需抗生素治疗，这主要得力于laser手术切口无污染，高温杀菌，有合并感染的除外。术后1周左右切口形成瘢痕，腭骨绷紧，不再颤动。睡眠后无小舌再向下坠入后部，由于呼吸道通畅，不会再打鼾。打鼾的laser切除术一般约5分钟即可完成。术后注意在一周的伤口愈合期中保护创面不再创伤，禁食高温，粗糙及强烈刺激性食物，如酒、烟、辣椒等。
排版 2000/06/12 惠冬利
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