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编号:95181
第三节 预防和治疗
http://www.100md.com 《核、化学武器损伤》

第三节 预防和治疗

一、处理原则

(一)Ⅰ度

中西医结合对症治疗,暂时脱离射线,加强营养,每年全面复查一次。恢复后再继续观察一年,可逐渐恢复射线工作,并撤消外照射慢性放射病Ⅰ度的诊断。

(二)Ⅱ度

积极治疗并脱离射线工作,全休,必要时进行疗养,定期随访,每两年全面复查一次,根据恢复情况可参加力所能及的非放射性工作。

二、防治措施

(一)预防    

慢性放射病是完全可能预防的,对从事放射工作的人员应加强专业训练,做好放射卫生防护教育,在具体操作时要严格遵守防护规程,减少不必要的照射;对从事开放型放射性工作的人员,除加强生产环境的防护措施外,还应重视个人防护,严格遵守操作规程,穿戴必要的防护用具和建立消除沾染制度。

应做好放射性工作人员就业前的健康检查,凡患有活动性肺结核、严重肝肾疾患、血液病者均属放射工作者的禁忌症。18岁以下的青少年孕妇亦不宜参加放射工作。就业后要建立必要的保健制度,进行定期体检和血象检查,以便及早发现病情、保障健康。

应做好辐射监测工作,定期检查工作场所的辐射强度,放射性物质的空气浓度、表面沾染程度,以及个人当量剂量等,建立档案,定期作出卫生学评价,提出改进措施。

(二)治疗

1.对症治疗:睡眠障碍失眠多梦,可用镇静安神药,例如睡前服用安定片,或异戊巴比妥钠;中药酸枣仁五味子茯苓远志等。还可选用其它中药成药和针刺疗法解除症状疲乏无力可选用ATP、肌苷、麸氨酸片和五味子酊等。植物性神经功能失调,如头晕头痛、易激动、多汗等症状,可用谷维素等治疗。

2.白细胞减少的治疗:轻者可选用维生素和一般升高白细胞的药物,如维生素B4、B6等。白细胞持续降低者,可配合其它药物如利血生、鲨肝醇、白血生、鹿茸紫河车黄芪党参茜草虎杖鸡血藤等。

3.出血症状的治疗:可选用一般的止血药物,如路丁、止血敏、安特诺新、对羧基芐胺等。

4.内分泌功能减弱的治疗:男性明显疲乏无力、性功能障碍者可肌注丙酸睾丸酮25~50mg,每周1~2次;肾上腺皮质功能低下者,可用去氢考的松,每次5mg,每日1~3次。用药时间的长短视具体情况而定,注意可能发生的副作用;甲状腺功能低下者,可服甲状腺素片,根据临床症状和甲状腺功能情况调节用量。

5.促排疗法:对有内照射损伤者,依照放射性核素的性质,采用促进放射性核素自体内排出的治疗措施。

    (陈金城)

校对时间:99-12-22 姬颖