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第十四章 精神疾病的治疗
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第十四章 精神疾病的治疗

精神疾病的治疗可分为主要治疗与辅助治疗两大类,前者包括精神治疗(Psychotherapy)和躯体治疗(Somatic treatment),后者是指包括工作、劳动、娱乐、体育等措施的康复治疗。

一、精神疾病治疗的特点

精神疾病治疗与其它临床科相比有以下几个特点:

(一)精神疾病治疗是把有精神障碍的人作为一个整体进行治疗。

(二)由于患者的自知力丧失、否认有病、甚至拒绝治疗,因此精神疾病的治疗需靠医务人员的说服,有时要进行强制性治疗。

(三)精神治疗占重要地位,对于心因性精神障碍来说,精神治疗可作为病因治疗而首选;其它精神疾病治疗也要在适当时机进行必要的心理治疗。

(四)病因疗法少,而对症治疗居多。由于很多精神疾病的病因未明,目前采用的药物治疗或其它疗法也均属对症治疗范畴。

(五)治疗效果的判断要比躯体疾病困难得多,缺乏客观的观察与指定指标。近年来采用的症状量表(Rating Scale)记点的方法评定,是一个进步,但还是相对的,人为因素的成分较大。

(六)重返社会是精神疾病治疗的目标:随着药物疗法和生活疗法的发展,患者若能坚持维持治疗,一般能保持适应社会生活的能力,这种状态称社会的缓解状态。精神疾病的治疗当然是以疾病的完全缓解为最终目标,但使其达到社会的缓解状态、维持其社会生活也是按时完成期内重要的目标,因而需要药物的维持治疗及有助于康复的社会防治制度。

二、精神疾病的治疗原则

(一)综合治疗原则:患者自身具有生物学、心理学和社会学的特征,精神疾病的发生和发展又与具体的生物、心理、社会因素密切相关,因此在治疗上也要综合考虑,给与生物学治疗措施(如药物治疗或抽搐治疗)、心理学治疗措施(如精神治疗或行为治疗)、社会学治疗措施(如家庭治疗和环境治疗)才符合现代的生物-心理-社会的医学模式 ......


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