第四节 等幅正弦中频电疗法
(Audiofrequency electrotherapy)
一、概述
应用频率为1000～5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流(图4-1)疗法，又称音频电疗法。目前常用频率为2000Hz，有些治疗机在100～5000Hz范围内连续可调。本机于1969年由上海华山医院首次用于治疗疤痕疙瘩。
二、生理作用和治疗作用
(一)镇痛止痒作用 如术后或烧伤后疤痕的疼痛，剧痒，经音频治疗后很快减轻或消失，证明音频有较明显的止痒，止痛作用。据实验观察，它虽有立即镇痛效果(痛阈升高10%左右)，但效果不及正弦调制电流，且持续时间不长。
(二)促进局部血液循环、消炎、消肿作用 音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。实验所见，音频电疗后5分钟开始有局部微血管袢数目显著减少，电疗后10分钟又出现明显增加，且超过治疗前水平，甲皱微血管袢数目的增多是皮肤血液灌流增加的标志，因此临床上有较明显的消炎，消肿作用。
(三)软化疤痕和松解粘连的作用 术后早期应用有预防疤痕增生作用。疤痕痒痛经数次或数十次治疗后或显著减轻或消失。肥厚、增生的疤痕经数十次治疗可变软、变薄、收小、从而使患者关节功能恢复。音频电疗对术后肠粘连、疤痕粘连、肌腱粘连等，由于其消炎作用及震动的刺激，可使粘连得以松解和软化。
(四)其它：局部作用还有促进腺体(汗腺、乳腺等)分泌，毛发生长及降低血压等作用。
三、设备与治疗方法
(一)仪器 音频电疗机国内各地均有出产，上海出产的YL-3型见图4.4.1。
电极由金属板或条(铜或铅)和一层绒布套组成。
条状电极一般宽1.2cm长5～30cm ；板状电极按直流电规格。
图4.4.1 音频电疗机外形
(二)治疗方法
1.电极放置 选择大小适宜的电极在病灶区或病灶两侧对置或并置。如当疤痕较平时，可将电极并置在疤痕上治疗；疤痕表面高低不平时，可将电极置疤痕两侧健康皮肤上治疗；四肢治疗时可将长条电极绕肢体一圈，用夹子夹住作为一极。肠粘连治疗时可将电极置于痛区二侧，或腹部痛区与腰部对置。
2.治疗强度 以患者能耐受的振颤感，皮肤明显的蚁走感为宜。腹部治疗时有明显的“紧抓”，剂量大时可见腹肌收缩，四肢治疗大剂量时有不适的束缚感。治疗中，患者逐渐适应感觉减弱时，应随时增加输出以经常保持应有的感觉。
3.每次治疗20～40分钟，每日一次，10次为一疗程，根据病情可连续进行2～3个疗程。
四、主要适应证和禁忌证
适应征
(一)各类疤痕 烧伤后，术后疤痕增生及自发性疤痕。
(二)肠粘连 术后或外伤后疤痕粘连。
(三)注射后硬结，声带小结、阴茎硬结等。
(四)软组织扭伤、关节痛、神经痛，神经麻痹。
禁忌证 感染性疾病、肿瘤、出血性疾病。
[附]处方举例
1.音频电流作用于右大腿疤痕区。两个8×12cm2电极并置于疤痕两端，频率2000Hz，电流强度加至耐受限，20-40分钟，每日一次，30次。
适应证 右大腿取皮后疤痕增生
2.音频电流作用腹部。一极150cm2大小置腹部疼痛区，另极180cm2对置于腰部，电流强度至耐受限，20～30分钟，每日一次，20～30次。
适应证 肠粘连
校对时间：99-12-03 11:33 杜育苗
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