第五节 体温单的使用
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1.眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号)；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95-9-30。中间换月份应注明，如30，10-1、2、……
2.在42-40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术(不写名称)；③分娩时间；④转科(注明科别)；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分
3.在35-34℃横线之间，当体温<35℃时，则用蓝笔写“不升”。
4.自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。
(1)呼吸次数 相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
(2)大便次数 每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3/E表示灌肠后大便3次，3/2E表示灌肠两次后大便3次；1/2/E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写 大便失禁写“*”。
(3)摄入、排出液量 记录前一日统计数字。
(4)尿量 同上
(5)空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
(6)体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。
(7)血压 以分式表示。免加单位。
(8)手术后日期 一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ-1”，第二天写“Ⅱ-2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
(9)页码 用蓝笔填写
二、体温、脉搏记录法
1.体温 按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
(1)口腔温度以蓝点表示“●”。
(2)腋下温度以蓝叉表示“×”。
(3)直肠温度以蓝圈表示“○”
各点、叉、圈之间以蓝线相连。
(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。
(5)遇拒试、外出、不升时，前后两次体温曲线应断开不连。
2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。
(1)脉率以红点表示“●”，用红线相连。
(2)心率以红圈表示“○”，用红线相连。
(3)当体温与脉搏重叠时，先画体温，然后在体温外面一红圈表示脉搏，如 肛表测温时，在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕
(4)若需记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。
复习思考题
1.正常人体温、脉搏、呼吸和血压的波动范围是多少？
2.如何做好生命体征异常病人的护理？
3.当你为一病人测口温时，病人不慎将体温表咬碎，这时你应如何处理？
4.体温、脉搏、呼吸、血压记录的标志是什么？怎样记录与绘制？
校对:郭莉君 1999.12.14
, http://www.100md.com