第十章 注射法
将一定量的无菌药液，经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体内，达到全身疗效的方法称注射法。
第一节 注射原则
一、防感染
1.严格遵守无菌操作原则。
(1)注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。
(2)无菌注射器及针头必须用无菌镊子夹取，针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。
2.严密消毒 注射部位皮肤用棉签蘸2%碘酊，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后用70%酒精以同法脱碘，酒精干后，方可注射。
3.勿于炎症部位进针，选择合适的注射部位，不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。
二、防差错
1.认真执行“三查七对”制度 做到注射前、中、后三看标签，仔细查对，以免遗漏或错误。
2.严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊，药物是否已失效，安瓿或密封瓶有无裂痕等现象，有则不能应用。
3.给药途径准确无误 注射用药可供皮下、肌内、静脉途径给药。注入体内吸收最快是静脉，次之是肌内及皮下，但必须严格按医嘱准确按时给药。注射药液应现用现配，无论是皮下、肌内、静脉注射，进针后注入药物前，都应抽动活塞，检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内，但静脉注射必须见回血后，方可注入药液。
4.同时注射几种药时，应注意药物的配伍禁忌。
三、防意外
1.防过敏 详细询问过敏史，尤其在做过敏试验时，要备有急救器材和药品，如氧气、盐酸肾上腺素、灭菌注射器等，以防万一。
2.防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气，以免空气进入血管形成栓子。
3.防断针
(1)注射前备有血管钳，以保证急用。
(2)注射器应完整无裂痕，空筒与活塞号码相一致，以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接。
(3)针头大小合适，针尖锐利无弯曲(尤其注意针梗与针栓衔接处有无弯曲)。
(4)不宜在硬结和疤痕处进针。
(5)掌握正确的进针方法 ，如肌内注射时应以前臂带腕部力量垂直快速进针，并注意留针(针梗)于皮肤外三分之一。
4.防损伤神经和血管 选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管。
四、掌握无痛注射要点
1.针尖必须锋利(无钩、无锈、无弯曲)
2.注射部位选择正确。
3.肌肉必须松弛，注意说明解释，分散注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于进针。
4.掌握“二快一慢”(进针及拔针快、推药慢)的方法。
(1)注射时做到二快一慢，且注药速度应均匀。
(2)同时注射多种药物时，应先注射无刺激性的，再注射刺激性强的药物，并且选择针头宜粗长，进针要深，以减轻疼痛。
校对:郭莉君 1999.12.14
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