幽门螺杆菌诊断试纸的应用
自1983年以来，从慢性活动性胃炎病人胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌(Hp)以后，国内做了大量的研究，目前在世界总人口中，估计约一半的人口患有Hp感染。但是很多人无临床症状，少数人则有慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。胃癌患者是否与Hp感染者有关，目前尚处于研究之中。作者介绍应用幽门螺杆菌试纸诊断Hp感染的点滴体会。
1 对象和方法
1.1 对象
本组资料为1995—01～1995—06，因上消化道症状进行胃镜检查的患者108例，其中男60例，女48例，年龄17岁～76岁，平均42.3岁。108例病人经胃镜诊断：浅表性胃炎66例，占61%；胆汁返流性胃炎19例，占18%；十二指肠溃疡3例，占2.8%；食管贲门癌5例，占4.6%；胃窦癌6例，占5.5%；食管炎4例，占43.7%；出血性胃炎1例，占0.9%。正常胃粘膜4例，占3.7%。
表1 胃粘膜组织108例检菌阳性率比较
|
胃镜诊断 |
n |
组织学检菌阳性数 |
阳性附合率(%) |
|
浅表性胃炎 |
66 |
52 |
79.0 |
|
胆汁返流性胃炎 |
19 |
13 |
68.0 |
|
十二指肠溃疡 |
3 |
2 |
67.0 |
|
食管贲门癌 |
5 |
3 |
60.0 |
|
胃窦癌 |
6 |
4 |
67.0 |
|
食管炎 |
4 |
2 |
50.0 |
|
出血性胃炎 |
1 |
1 |
100.0 |
|
正常胃粘膜 |
4 |
1 |
25.0 |
|
共 计 |
108 |
78 |
72.0 |
1.2 方法
本组108例胃及十二指肠疾病患者，均取胃窦粘膜活检3块，采用2种检测方法对Hp感染情况进行判断分析。2块送病理室检测Hp感染情况，1块在胃镜室做胃幽门螺杆菌诊断试验。(Hp诊断试纸由珠海珠信生物工程制品有限公司提供)。
2 结果
表2 胃粘膜Hp诊断纸检查阳性率
|
胃镜诊断 |
例数 |
Hp诊断阳性数 |
阳性附合率(%) |
|
浅表性胃炎 |
66 |
50 |
76.0 |
|
胆汁返流性胃炎 |
19 |
11 |
58.0 |
|
十二指肠溃疡 |
3 |
2 |
67.0 |
|
食管贲门癌 |
5 |
2 |
40.0 |
|
胃窦癌 |
6 |
3 |
50.0 |
|
食管炎 |
4 |
2 |
50.0 |
|
出血性胃炎 |
1 |
1 |
100.0 |
|
正常胃粘膜 |
4 |
2 |
50.0 |
|
共 计 |
108 |
73 |
68.0 |
3 讨论
Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发病有明显的相关关系。但是目前对Hp的检测仍缺乏简便有效方法。传统的胃镜检查取胃粘膜活检，做病理化验比较麻烦。而用Hp诊断试纸，1min即可诊断出Hp感染。而且诊断符合率高，本组108例病人病理诊断Hp感染78例，占总符合率的72%。而Hp快速诊断试验73例，占总符合率68%，经X2检验，P>0.05，病理诊断Hp感染和Hp快速诊断试验比较，二者无显著差异。但是Hp试纸诊断和病理诊断Hp感染相比，Hp1min快速诊断试验仍在94%。诊断符合率高，简便易行，快速，值行临床推广。
孙从业 黄亚娟 周传礼
山东省巨野县人民医院(274900)
2000/06/23 姬颖 校对
, 百拇医药