第二节 临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验(检验报告单设计举例二)
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《病历示范》
第二节 临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验(检验报告单设计举例二)
| <1.<类风湿因子 | <5.抗平滑肌抗体 | <9.补体B因子 | <12.总补体CH50 < 补体C3 C4 |
<15.抗甲腺微粒体抗体 | |||||||||||||
| <2.抗核抗体 | 6.抗心肌抗体 | <10.C反应蛋白 | <13.双链DNA抗体 | < 16.可提取核抗原抗体 | |||||||||||||
| <3.单链DNA抗体 | 7.抗胃壁细胞抗体 | <11.IgG IgA | <14.抗甲腺球蛋白抗体 | 17.皮肤免疫复合物 | |||||||||||||
| < <4.抗线粒体抗体 | <8.抗精子抗体 | IgM g/L | < 18.循环免疫复合物 | ||||||||||||||
| <注:请在需检项目号码上画○，不检者画×，加贴次页时可将本行及以下各行盖去 | |||||||||||||||||
| <11.5.65～17.65g/L 0.90～ 4.50g/L 0.6～2.5g/L | <12.75～160kU/L,0.8～1.6g/L,0.1 ~ 0.4g/L | ||||||||||||||||
| <14.15,16,17,18正常值暂缺 | <检验编号 | <收到日期 | <报告日期 | <检验师 | <核对者 | ||||||||||||
| <收费 全费 部分 | <医院名称 | ||||||||||||||||
| <1. |
<11.白细胞杀菌功能15min %,45min %,90min 90min % | |||||||||||||||||||||||||||
| <2.NK细胞 | <12.硝基四氮唑 蓝还原 | 13.混合淋巴细胞培养转化率 % | 14.白细胞介素-1测定 | <正常参考值: | <1.0.631±0.109%,0.428±0.095%, 0.196±0.060%,2.25±0.68 | 10.约50% | ||||||||||||||||||||||
| <检验编号 | <检验师 | |||||||||||||||||||||||||||
| <2.<门冬氨酸氨基转移酶 | <3.葡糖-6-磷脱氢酶 | <4.<γ-谷氨酸转肽酶 |
<1.0～35U/L |
<7.<5U/L | <10.148～333U/L | <16.120～1370u/L |
<2.0～35U/L |
<3.0.5～2.4U/L |
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| <医院名称 | ||||||||||||||||||||||||||||
| <6.胆红素 尿胆素原 尿胆素 | <7.肌红蛋 血红蛋白 | <8.酮体 乳糜 | 正常参考值: | <1.淡黄或黄,透明无杂质 <2.1.003～1.030 <3.5～2 |
<4.阴性 | <6.7.8.阴性 10.阴性 | <收费 全费 部分 | <医院名称 | ||||||||||
| <1. | <4. | <7. | |||||||
| 幅面大小改进后的优点： 1.便于在病历纸上自上而下横向叠瓦式粘贴，每张病历纸约可贴10张报告单。 2.其余优点已风前文说明。 |
标本种类 | ||||||||
| 7 8 9 | 容器 | ||||||||
| 收费 全费 部分 | 姓名 | ||||||||
| 金额￥ | 床号 标本量 | ||||||||
| 年 月 日 | |||||||||
, 百拇医药