第六节 肺功能检查
一、肺功能检查及血气分析申请、报告单书写要求
1.肺功能检查申请单由经治医师签署，对申请单的各项内容均须逐一填写清楚，送肺功能检查室，由检查室安排时间进行检查。
2.检查后由检查者填写结果于报告单上，并经该检查室医师提出检查结果的意见，尽快送病房(或门诊)医师作参考。
3.检查结果应编号，并登记在登记簿上。
4.如需查询，须将被检人姓名、编号及检查日期，以书面或口头方式告知检查室人员，检查室人员负责答复。
二、肺功能检查及血气分析申请、报告单举例
X线片号 收费 全费√部分
超声号 肺功能测定申请单 门诊号
心电图号 住院号204852
姓名 林亦新 性别 男 年龄 62岁 科别 呼吸 病区 三 床号 20 |
| 部职别 上海警备区××部队离休干部 住址 杭州市广福路50号 |
申请日期1991年4月1日
病史摘要
吸烟史(量、时间)：吸烟40年，每日20～40支。
呼吸系病史(包括过敏史及治疗经过)及其他病史：咳嗽、气喘10余年，冬季及患感冒时症状显著加重。有白色泡沫痰或粘液脓性痰。近2～3年上楼2～3层，即感气急。1980年在胸科医院查肺功能，通气功能重度减退。用过多种药物：抗生素、氨茶碱、舒喘灵。
体征 心率84/min，肺部罗音不明显
X线所见(14497)肺气肿 肺动脉高压表现
诊断 慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
拟测项目 通气功能√残气√弥散√闭合容积√
流量容积√氮冲洗率√气道反应性
申请医师 文彤
(下联复印后送申请科纳入病案)
|
肺功能 1991-4-2 第1次检查 |
意见 通气功能呈重度混合性减退，以阻塞为主；气体分布不均，残/总升高；弥散功能降低，提示肺气肿。
收费 全费√部分
肺功能测定报告单 门诊号
肺功能号 910402 住院号 204852
姓名 林亦新 性别 男 年龄 62 科别 呼吸 病区 三 床号 20 X线号 90401 |
检查日期 1991年4月2日
检查记录
| VC实测值 预计值 占预计值 |
1.64L 3.56L 46.1% |
Viso-V |
0.75L |
| Viso/FVC |
33.9% | ||
| PFiso |
3.1L/s | ||
| TV |
9.65L |
CV |
0L |
| FVC |
1.29L |
CC |
2.92L |
| FEV1 |
0.72L |
CV/VC |
0% |
| FEV1/FVC |
55.81% |
CC/TLC |
48.2% |
| FEV2/FVC |
|
DLCO 实测值 预计值 |
19.9ml/min.mmHg 27.2ml/min.mmHg |
| FEV3/FVC |
| ||
| MMFR |
0.5L/s | ||
| MVV实测值 |
17.2L/min |
N2-END |
2.9% |
| 预计值 |
95.8L/min |
N2-PMI |
3.6% |
| 占预计值 |
18% |
Raw吸 呼 均值 |
CmH2O/L.s CmH2O/L.s CmH2O/L.s |
| FRC |
5.39L | ||
| RV |
4.97L | ||
| TLC |
7.6L |
Cst |
1/cmH2O |
| RV/TLC |
65.4% |
Cdyn |
1/cmH2O |
| PEF |
2.7L/s |
P(A-a)O2: 呼吸空气 呼吸纯氧 |
MmHg MmHg |
| V50 |
0.4L/s | ||
| V25 |
0.2L/s | ||
| V50/V250 |
2 |
VD/VT |
% |
检查结果 肺活量中度降低，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降，最大通气量重度降低，残气容积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降，低肺容积用力呼气流量降低，等流量容积增大，Ⅲ相斜率明显升高，氮冲洗率升高，肺一氧化碳弥散量轻度降低。
医师 沈萍
注：VC肺活量，TV潮气容积，FVC用力肺活量，FEV1第一秒用力呼气容积，FEV2第二秒用力呼气容积，FEV3第三秒用力呼气容积，MVV最大通气量，PEFR最大呼气流量，MMFR最大呼气中期流量，V5050%低肺容积流量。V2525%低肺容积流量，Viso-V等流量容积。PFiso最大等容流量，FRC功能残气量，RV残气容积，TLC肺总量，DLCO肺一氧化碳弥散量，CV闭合容积，CC闭合容量，N2-END呼气末氮浓度，N2-PMI氮冲洗率，Raw气道阻力，Cst静态顺应性，Ddyn动态顺应性，P(A-a)O2肺泡-动脉氧分压差，VD/VT死腔/潮气容积比值
X线片号 收费 全费√部分
超声号血液酸碱气体分析申请、报告单 门诊号
心电图号 住院号 206558
姓名 郭萍 性别 女 年龄 72 科别 呼吸 病区 三 床号 36 |
送检标本 动脉血√静脉血 抽血时间 1991-6-7 8：45 送检日期 1991-6-7
临床诊断 慢性阻塞性肺病，呼吸衰竭
临床情况 吸氧：有 无√；发绀：无 轻 中√重 神志：清楚√朦胧 昏迷
治疗情况 双氧水 碳酸氢钠 利尿剂 气管切开
送检医师 宋 军
血气分析号910607
检查记录
| 项目 |
测定值 |
正常值(动脉血) |
| 血红蛋白(Hb) |
162 |
150g/L |
| PH值 |
7.316 |
7.35～7.45 |
| 动脉血二氧化碳分压(PaCO2) |
8.9 |
4.5～6.0kPa |
| 标准碳酸氢盐(SB) |
30.9 |
22～27mmol/L |
| 实际碳酸氢盐(AB) |
34.1 |
22～27mmol/L |
| 缓冲碱(BB) |
52.7 |
45～55mmol/L |
| 剩余碱(BE) |
+5.9 |
±3mmol/L |
| 动脉血氧分压(PaO2) |
63 |
11.3～13.3kPa |
| 动脉血氧饱和度(SaO2) |
77.9 |
95～98% |
| 全血氧含量(C-O2) |
17.5 |
18-20ml/dl |
结果分析：
呼吸性酸中毒，不完全代偿低氧血症
报告医师 王海
报告日期1991年6月7日
(叶曜芩)
2000/06/14/排版/马海茸
, 百拇医药