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怎样进行冠心病的康复医疗?
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     冠心病是危害人们健康和生命的常见病和多发病,加强防治措施是十分重要的。国外开展了以早期活动和体育疗法为主的急性心肌梗塞的康复医疗,积累了经验。由于积极进行康复医疗,使病人一般能在病后2周出院,两三个月后恢复原来工作。在缩短住院日数,减少住院费用及降低死亡率和病残率方面已经取得重大进展,成为急性心肌梗塞治疗中不可缺少的组成部分。我国的康复医疗尚待更好的开展。

    美国对无并发症的急性心肌梗塞,制定了几个标准康复程序。在疾病的每一阶段,由医生制定计划,包括对心脏功能的评价、心脏监测及康复活动方法和步骤。计划要在康复过程中,根据病人反应随时修正。在急性期病人刚住院后,病情严重,病人对疾病惊恐不安,应对病人及家属做与疾病有关的卫生宣教,对没有并发症、无胸痛、病情稳定的,可在医护人员的监护下按等张低强度原则,逐渐开始轻微的活动,如自行喝水,被动和主动的活动肢体,床边坐椅子或下床大便等。如有不良反应,应继续安静,避免活动。如果病情进一步稳定,已转入普通病房,体力活动应相应增多。逐步增加坐椅子、肢体活动、下床的时间,并可走动,练习上下楼,做些提物、负重等长性活动。活动前后应用遥测方法观察心电图和心率。一般查血压和数脉搏也可。如果出现心前区不适或气短、心率超过120次/分或心律失常等现象,应停止康复活动或减少活动强度。

    出院前活动量可增加,每天到病房走廊活动3次,至少3天。

    在恢复期病人出院回家后,除自行料理起居生活外,还可以读书写字,并做些家务劳动,也可以参加一些轻松的文娱活动,但应注意避免费力的家务劳动以及容易引起紧张兴奋的文娱体育活动。如果在病后第8周能在一小时内走完5。6公里。而无心绞痛等症状,就可以恢复工作了,但如果是重体力劳动,则应推迟,先做些轻工作。

    在复原维持期,既病后两三个月至半年左右,康复医疗的目的是恢复体力,减少复发。 这时可以做运动量较大的体育锻炼,如步行,每次散步45—60分钟或每日步行1000—2000米;慢跑;骑自行车,在运动场内锻炼;做体操;游泳;打太极拳及做松静功等。

    体育锻炼应注意掌握活动量,宜循序渐进,开始时20—30分钟,以后增至45—60分钟,其中包括准备活动和收尾各5一10分钟,体质差的只活动5一10分钟。如果出现运动过量的反应,如心绞痛,心动过速或过缓、头晕、恶心、气短、长时疲倦、失眠等情况,应在下次活动时减少运动量或暂时停止。, http://www.100md.com