“无痛性手术”

http://www.100md.com e康网

     “无痛性手术”的原则是建立在完善的麻醉技术基础之上。美容外科手术的麻醉，通常包括4种：局部浸润麻醉；局部阻滞麻醉：局部浸润加用镇痛、镇静剂；全麻。最常应用的是第一种，即局部浸润麻醉，通称“局麻”。

    局麻的操作过程是将麻药注射在手术区的组织内，数分钟后此区域变得麻木，痛觉消失，遂开始正式手术。这些药是“卡因”类加用肾上腺素，如利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等等。肾上腺素的作用之一是使血管的收缩，能减少术中出血，并增加麻效。上述的各种“卡因”，均有过敏的可能，美容外科通常的一些中小手术所需的麻药用量，很少能影响到全身，更谈不上毒性作用，但即使用量再小，也有过敏反应的可能。

    不能达到完完全全的无痛，主要原因有：局麻药要注射到局部，注射痛虽有轻重，但却不可避免。注射的局麻药要弥散到手术波及的所有区域，要真正做到疏而不漏，有时是行不通的。因而，要求外科医生注射局麻药时，尽可能均匀，注射后，要等待一定时间后，方可开刀。局部浸润麻药浓度不能阻滞较粗的神经束干。另外，接受手术者对疼痛的敏感程度及对麻药的敏感程度存在着极大的个体差异：同是一种注射痛，有些人可以泰然处之，而另一些人则痛得无法忍受。

    总而言之，美容外科手术，应该做到“无痛”，这是外科原则。但这仅是理论上的，是相对的。美容外科医生和求美者均应客观、正确地对待这个问题，避免两种倾向，其一，来自医家，为了某种目的，有意宣传美容手术是“绝对无痛”的；其二来自求美者，不顾医生的客观解释，只是要求手术时“丝毫不痛”，这两种均不是科学的态度。, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/health/KeepHealth/I/003.htm