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急性闭角型青光眼
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    急性闭角型青光眼(以下简称急闭)这是老年人中常见的眼病,尤其是妇女,男女两性发病比例约1:4。在急性发病前没什么明显痛苦症状,有人先有多次小发作,如出现一时性虹视,常在早上,晚上明显。有人也有眼胀,视力减迟,此时往往不知是眼病,而误认为劳累了,确实经过睡眠或充分体息以后出现的症状会完全消失,一切恢复常态,有人说他不能看电影,也不能过久的看电视,因为看后眼睛痛,看东西发雾,这也是急闭的小发作。大约30%急闭有先兆症状,每次发作常有情绪激动、过劳、忧虑、悲伤、惊恐、失眠、暴钦暴食,在暗处工作或看电视时间过长,也能因输液、服用阿托品类药,气候突变等诱因。这时如到眼科检查容易诊断,得到早期治疗。急性发作是很危重的,患者感觉剧烈眼痛及同侧头痛,常合并恶心、呕吐,发热,寒战,便秘等症状,此时眼睛视力急剧下降,1-2日之内到了仅能看见人影或只有光感的可怕地步。其原因是房角关闭,房水增多不能排出眼外,眼压增高后角膜水肿,视神经压迫出现普遍性缺血。如果高眼压不解除,不久即可造成失明的严重后果。眼压如能迅速下降,视力可以明显改善,个别病例失明数周,手术降压后还可恢复一些有用视力。如拖延治疗或反复发作后会导致完全失明,而成了睁眼瞎子。此时已无恢复的希望。医学上从临床观察此类病人症状表现可分6期。这不同症状的6期,不是每个病人都要经过这些过程,各期症状不一,具体治疗措施也不同,依不同期临床表现特点即可诊断急闭。临床前期及先兆期,常无任何自觉症状,眼局部解部异常-浅前房,窄房角但此种浅前房及窄房角不一定都发生青光眼,发生闭角型青光眼者都是浅前房及窄房角,有人统计窄房角半数发生青光眼,且前房越浅发生青光眼的越多,前房深度在3.20毫米有1%发生急闭,1.6-1.7毫米有40%,≤1.3毫米者高达100%发生急闭。有前面所述小发作先兆症状,有青光眼家族史,或一眼已发生过急闭的另一眼都不能轻松,应立即到眼科医生处诊断治疗。, http://www.100md.com


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