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不射精
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     不射精是指在性交过程中,阴茎能够勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。祖国医学称为精瘀证。虽非大病,却甚痛苦,而且又直接影响生育,故应及时治疗。

    中医认为本病有如下原因:

    房事不节、淫欲过度,或长期手淫,失精过多,而致阴虚火旺,相火妄动,遂阳用过强,精不得泄;肝主疏泄,性喜条达,情志不舒,或郁怒伤肝,久而化火,均可导致不能射精;劳心劳力,损伤心脾,化源不充,气虚血少,导致精液枯竭,不能射精;久病气滞血瘀,瘀阻精道,或房事不节,忍精不泄,败精阻窍,故精不得排泄。

    现代医学认为,不射精可以由器质性原因引起,如生殖器解剖异常、脊髓病变、腹膜后淋巴结清扫、腰交感神经节切除等;也可以由心因性原因引起,如对性的知识缺乏和偏见,或畏惧感、性冷淡、性抑制等,以及不正常的性习惯、性行为而继发不射精。
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    中医在治疗本病上方法很多,并且疗效较好。

    中医辩证治疗

    1、肝气郁结

    常见:阳事勃起坚硬,同房时间较长,无性高潮,不射精,胸胁胀满,烦躁易怒,时欲叹息,舌红,苔薄黄,脉弦。

    治则:疏肝解郁,开启精关。

    方药:柴胡疏肝散加减。 柴胡、香附、郁金、枳壳、川芎、赤芍、生甘草、石昌蒲、白芍。

    2、瘀血阻滞

    常见:不射精,沉默易怒,胸闷不舒,阴茎疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。

    治则:活血化瘀,通精开窍。
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    方药:血府逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、生地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、生甘草。

    3、阴虚火旺

    常见:不射精,阳物易举但举而不坚,梦遗,烦躁、尿赤,便秘,口干,舌质红,少苔,脉细数。

    治则:滋阴降火,调节精关。

    方药:知柏地黄丸加减。知母、黄柏、生地黄、泽泻、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、蜈蚣、全虫。

    4、心脾两虚

    常见:阴茎举而不坚、不能射精,心悸怔仲,失眠多梦,胸痞纳呆,腰酸腿软,舌淡,苔薄白,脉细弱。

    治则:健脾养心,益精通窍。

, http://www.100md.com     方药:归脾汤加减。党参、白术、黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、菟丝子、补骨脂、石菖蒲、肉苁蓉。

    5、肾阳虚衰

    常见:性欲淡漠,阴茎勃起不坚、无力排精,阴茎自痿,疲乏无力,面色苍白,畏寒,腰酸腿软,小便清长,舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印,苔薄白,脉沉细无力。

    治则:温补肾阳,益精通关。

    方药:右归丸加减。生地、山药、山萸肉、枸杞、肉桂、附子、炙甘草、杜仲、蜈蚣、牛膝、巴戟天。

    6、湿热下注

    常见:阴茎勃起坚硬、不易萎软,性交时不射精,口苦烦躁,少腹急满,小便短赤或黄,苔黄腻,脉滑数。

    治则:清热化湿通关。
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    方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、桅子、黄苹、柴胡、车前子、生地、生甘草、泽泻、木通、当归、石菖蒲。

    饮食疗法

    1、橘皮饮:橘皮10~15克,杏仁、老丝瓜各10克,加水煮15分钟,代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效,宜用于肝气郁滞所致的不射精症。

    2、葱炖猪蹄:猪蹄4个,葱50克,将猪蹄洗净,用刀划口,放入锅内,加入葱,食盐适量,加水,先用旺火煮沸,再小火炖烂,分顿服食,有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。

    3、桃仁墨鱼汤:墨鱼1条,桃仁6克,将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮,鱼熟后去汤,只食鱼肉。有通经活血的功效,适于瘀血阻滞之不射精症。

    4、赤小豆粥:赤小豆30克,白米50克,白糖适量,先煮赤小豆到熟,再加入白米熬煮成粥,食用时入少许白糖。有除湿热之功效,适宜于湿热下注而致不射精症。
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    针灸疗法

    体针: 选穴:下腹部取大赫、曲骨、中极;骶部取次镠、中镠;足部取行间、太冲。

    手法:取双侧穴2~3个,留针10~20分钟,中间行针1次,4次为1疗程。

    灸法: 灸大敦穴,每日1次;针刺行间、曲骨、次镠、治阴(骶骨尖端旁开2指),隔日1次。

    耳针疗法: 取穴:内分泌、肝、外生殖器、睾丸、肾。

    方法:耳穴压豆法,每周2次。

    皮肤针疗法: 叩刺腰骶部及下肢内侧,每次15分钟,每日或隔日1次。

    性感集中法

    性交时鼓励女方有意地、按需要的方式刺激阴茎,男方指示她活动的时间、压力和能使性兴奋的刺激活动类型。

    第一步是让女方用手刺激引起射精。即用女上位姿势进行活动,首先女方用手刺激阴茎,使男方高度性兴奋,当男方感到快要射精时,由女方快速把阴茎插入阴道。在插时继续刺激阴茎。

    若男方在一短期用力摩擦后不能射精,女方仍然用手刺激阴茎,当有射精紧迫感时再把阴茎插入阴道。

    往往在阴道内有一次射精后即可永久改变此功能障碍。几次成功后,双方都牢固地树立了 信心。有的病机,经过反复尝试都未能产生阴道内射精,此时女方应以手去刺激,让男方射精,在射精时让精液能射到女方外生殖器上的体位,当男方看到他的精液与女方生殖器接触感到欣快时,就易于引起阴道内射精了。, http://www.100md.com