不正常白带Abnormaldischarge
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病理性白带。如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成，以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分，其产生原因及性状各不相同。生理性白带为白色稀糊状液体，一般无味。正常情况下，白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体；前庭大腺分泌无色清亮酸性液体；阴道上皮并无腺体，其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液，呈酸性；宫颈粘液呈碱性，如鸡蛋清样；子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄，量少。白带量多少不等，与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。青春期以后，由于卵巢逐渐发育到成熟，雌激素、孕激素的分泌，白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前)，由于宫颈腺体分泌旺盛，此时白带中宫颈粘液成分增多，致使白带量多，且清亮稀薄如鸡蛋清，以利精子通过；排卵后白带量逐渐减少、变稠；月经前由于盆腔充血，阴道渗出物增多，白带量随之增多。绝经后，由于卵巢功能衰退，体内性激素减少，生殖道逐渐萎缩，腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少，以致白带减少。妇女性兴奋时，阴道大量排液，为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时，主要是前庭大腺分泌骤增，而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张，而产生大量的血浆渗出液。妇科疾病常常引起白带增多，这种白带增多的现象已经成为疾病的症状，其量与性状均与正常白带有明显区别。不正常白带可简单地归纳下列几类。
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炎症性白带
许多妇科炎症性疾病均伴有白带增多，其中有些疾病的主要症状就是白带多。常见的炎症性白带如下。
老年性阴道炎
老年妇女雌激素水平低下，阴道上皮变薄，上皮细胞糖原含量降低，阴道的pH值上升，致使阴道缺乏自洁作用，抵抗力降低，使病菌易于侵入而发生感染。患老年性阴道炎时，白带多呈脓性、浆液性或血性，阴道粘膜充血，并可出现散在性出血斑点。婴幼儿由于雌激素缺乏，阴道粘膜抵抗力低下，与老年妇女一样可发生炎症。
滴虫性阴道炎
白带增多为其主要症状，为黄色或黄绿色、稀薄的泡沫状白带。急性期阴道壁有充血，并可出现点状出血斑点。除白带多外，常伴有外阴瘙痒。
霉菌性阴道炎
, 百拇医药
真菌引起的感染，以白念珠菌属为主要病原体。阴道被霉菌感染后，白带呈乳酪状或豆腐渣样，阴道壁潮红，有时粘膜上可覆盖白膜，其下之粘膜可呈红色糜烂。往往伴有明显的外阴瘙痒。
淋菌性阴道炎
急性淋菌性阴道炎除浓性白带增多外，有时伴有发热及尿频、尿急等淋菌性尿道炎。慢性淋菌感染除白带增多外，可无其他症状，阴道粘膜无明显充血，但宫颈可见脓性粘液塞。
细菌性阴道病
以往称为非特殊性阴道炎，亦有阴道嗜血杆菌性阴道炎之称。经研究，此病系以加德纳菌感染为主，并有多种细菌存在的混合性感染。本病常见于多性伴妇女。正常阴道内有大量乳酸杆菌，保持阴道的酸性环境。如果雌激素偏低，性伴多，性交频，碱性精液积存或碱性液冲洗阴道，就会使阴道pH值升高，抑制乳酸杆菌，导致菌群失调，使加德纳菌和多种厌氧菌生长。主要症状为白带增多，为稀薄的白色分泌物，有泡沫，并有特殊腥臭气味，特别于性交时气味尤重。
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盆腔炎
患子宫内膜炎及附件炎时，除下腹疼痛或伴有发热外，往往白带增多，多为脓性或水样，有时可为血性。
其他常见的引起白带的炎症
宫颈糜烂、宫颈息肉往往均有白带增多的症状；宫颈的衣原体或支原体感染，白带往往是其唯一症状。此外，宫内节育器，特别是带有尾丝的宫内节育器，往往有白带增多，检查时可发现尾丝上附着有较稠的脓性分泌物。
肿瘤引起的白带
良性或恶性生殖道肿瘤，由于表面变性、坏死、感染，可发生大量的脓性或水样性，有时为血性的流液，伴有恶臭，如子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌及子宫内膜癌等。输卵管癌可发生间歇性阴道大量排液。
导物引起的白带
产后或手术后，不慎遗留纱布或棉球于阴道内，数日后出现恶臭的阴道排液。阴道内安放子宫托亦可有阴道分泌物增加的现象。此外，幼儿或青少年手淫，不慎遗留物品如橡皮塞、笔套等于阴道内，由于异物刺激及感染也可出现阴道脓性排液。王世阆, 百拇医药
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炎症性白带
许多妇科炎症性疾病均伴有白带增多，其中有些疾病的主要症状就是白带多。常见的炎症性白带如下。
老年性阴道炎
老年妇女雌激素水平低下，阴道上皮变薄，上皮细胞糖原含量降低，阴道的pH值上升，致使阴道缺乏自洁作用，抵抗力降低，使病菌易于侵入而发生感染。患老年性阴道炎时，白带多呈脓性、浆液性或血性，阴道粘膜充血，并可出现散在性出血斑点。婴幼儿由于雌激素缺乏，阴道粘膜抵抗力低下，与老年妇女一样可发生炎症。
滴虫性阴道炎
白带增多为其主要症状，为黄色或黄绿色、稀薄的泡沫状白带。急性期阴道壁有充血，并可出现点状出血斑点。除白带多外，常伴有外阴瘙痒。
霉菌性阴道炎
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真菌引起的感染，以白念珠菌属为主要病原体。阴道被霉菌感染后，白带呈乳酪状或豆腐渣样，阴道壁潮红，有时粘膜上可覆盖白膜，其下之粘膜可呈红色糜烂。往往伴有明显的外阴瘙痒。
淋菌性阴道炎
急性淋菌性阴道炎除浓性白带增多外，有时伴有发热及尿频、尿急等淋菌性尿道炎。慢性淋菌感染除白带增多外，可无其他症状，阴道粘膜无明显充血，但宫颈可见脓性粘液塞。
细菌性阴道病
以往称为非特殊性阴道炎，亦有阴道嗜血杆菌性阴道炎之称。经研究，此病系以加德纳菌感染为主，并有多种细菌存在的混合性感染。本病常见于多性伴妇女。正常阴道内有大量乳酸杆菌，保持阴道的酸性环境。如果雌激素偏低，性伴多，性交频，碱性精液积存或碱性液冲洗阴道，就会使阴道pH值升高，抑制乳酸杆菌，导致菌群失调，使加德纳菌和多种厌氧菌生长。主要症状为白带增多，为稀薄的白色分泌物，有泡沫，并有特殊腥臭气味，特别于性交时气味尤重。
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盆腔炎
患子宫内膜炎及附件炎时，除下腹疼痛或伴有发热外，往往白带增多，多为脓性或水样，有时可为血性。
其他常见的引起白带的炎症
宫颈糜烂、宫颈息肉往往均有白带增多的症状；宫颈的衣原体或支原体感染，白带往往是其唯一症状。此外，宫内节育器，特别是带有尾丝的宫内节育器，往往有白带增多，检查时可发现尾丝上附着有较稠的脓性分泌物。
肿瘤引起的白带
良性或恶性生殖道肿瘤，由于表面变性、坏死、感染，可发生大量的脓性或水样性，有时为血性的流液，伴有恶臭，如子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌及子宫内膜癌等。输卵管癌可发生间歇性阴道大量排液。
导物引起的白带
产后或手术后，不慎遗留纱布或棉球于阴道内，数日后出现恶臭的阴道排液。阴道内安放子宫托亦可有阴道分泌物增加的现象。此外，幼儿或青少年手淫，不慎遗留物品如橡皮塞、笔套等于阴道内，由于异物刺激及感染也可出现阴道脓性排液。王世阆, 百拇医药