处方三分钟 背后十年功
近日由于偶然机会拜读了毕淑敏女士的一篇题为《医生提笔》的散文，文中介绍说“医生提笔”是一灯谜的谜面，而谜底是处方。毕淑敏女士先前曾从医20余载，因此她对处方很有感情和感悟。文章写得很风趣，读后引发了自己许多思考。
每位医生，特别是门诊医生，每天接诊病人时几乎都要处方，对此，大家包括医生和病人及其家属在内早已司空见惯，习以为常，然而有多少人冷静地思考或掂量过一张处方的含义和分量？
每一张处方其实都是一条红色的纽带，一头系着病人的生命安危，另一头系着医生眼望病人转危为安和尽快康复的一片赤诚之心和真诚的祝福。
每一张处方其实都是医生深思熟虑的产物，心血的结晶。
每一张处方都是医生几十年长期行医的经验和积累。几分钟内医生急书成的3～5行字，看似信手拈来，其实是医生从业前5～8年医学教育和从业后十几年乃至几十年医学实践的结晶。戏剧演员常说台上10分钟，台下10年功。这里转借过来似乎可以说处方三分钟，背后十年功。病人和家属常常只看到表面的简短、简单而不了解背后漫长复杂的经历。
有谁算过一个医生从医一辈子到底会开出多少张处方？
假如一个医学生大学毕业后开始从医时为25岁，工作到65岁退休共从医40年，每年工作300个工作日（在实行双休日前每年假期共为60天），每天看40个病人，则总共开出40×300×40＝480000张处方。如果将这些处方连接起来，总长度约为96000m（每张处方长度20cm），如果将这些处方合起总面积约13440m2（每张处方面积为0.028m2），如果将这些处方叠起来，其高度可达16m。积每位医生开出的全部处方之大成，实际上就是每位医生一生救死扶伤的履历书，就是其一生奋斗的足迹，就是其辛勤医疗的硕果。
现在许多病人及家属抱怨医生处方上的字迹难辨，龙飞凤舞。从病人及其家属的角度来看，此情可以理解，然而作为一个医生对此我却有些话要说。不知大家注意没有，每张处方的左上方都印有Rx字，这是一个拉丁字，意思是请取。因此严格地说，处方是医生给药剂师开具的一张命令或请求，是医生和药剂师之间的一种文件，本意并不是写给患者。从这一层意义上讲，只要药房的药剂师看懂处方的药物剂量和用法，就算是合格处方，至于患者看不懂处方则是另外一回事。后来随着社会发展，由于涉及药品报销、审核等，患者及家属才要求存留处方。因此对处方的书写提出了更高的要求，然而要求每一位医师开具每一张处方都要一笔一画几乎是做不到的。你想一位医生一个半天接诊几十名患者，有时看完一名患者平均不到10分钟，在这短短的10分钟内要完成采集病史、必要体检，开出各种检查、化验申请，分析各种检查结果，在此基础上做出诊断，再开出处方来并书写病历，这种情况下还要求每位医生像小学生写楷书一样处方，那医生每天都无法按时下班，病人也会因为等待时间太长而怨声载道。
最后还想说几句，在当今医疗改革大潮中每位医生都有自己的经历和苦衷，国家的每一项改革都与我国医学的发展、人民的健康、社会的稳定和谐以及医务人员的权益相关，这是一只大手，属于宏观管理。而我们每一个医生执笔处方的这双“小手”也与人民的健康、患者家庭的幸福和经济负担乃至国家的卫生投资息息相关。所以，当我们落笔于每张处方时也要三思而后书。首先要想到每一种药物的有效性，正确的剂量、用法、价格与病人的承受能力，药源供应，更要认真考虑更深层次的问题，包括药物不良反应，药物与细菌病毒的关系，药物对人体各个系统的作用，尤其是那些比较隐蔽的，一时显现不出来的不良反应等。
每一张处方都是医生掷出的屠戮病魔的利剑，这一剑常常是一把双刃剑，既要力斩病魔又不能误伤病人。十年磨一剑，但愿此剑更锋利更闪光。
, 百拇医药