六大原因导致医院真菌感染上升
医院内真菌感染病例有逐年上升的趋势。北京协和医院王爱霞教授等日前在分析了该院20年内发生的149例真菌感染病例后认为,由于真菌感染早期诊断比较困难,晚期又缺乏强有力的抗真菌药物,常造成很高的死亡率。
该项研究分四个时间段,对近20年真菌感染病例的变化进行了分析:1981~1986年有18例,1987~1991年和1992~1996年均为28例,1997~2001年则达到75例。研究认为,主要有六个方面的因素导致了真菌感染的增加:广谱抗生素的广泛应用,或多个抗生素的联合应用;肿瘤和白血病等经多种化疗药物的联合应用,使白血球下降;大剂量、长时间使用激素;骨髓、肾、肝、心肺等脏器移植时使用免疫抑制剂;糖尿病、肝硬化、艾滋病等疾病的增多;真菌监测技术的提高。
研究报告警示说,在血液病或恶性肿瘤化疗、放疗、手术切除后机体免疫功能低下的情况下,容易患各种真菌感染;艾滋病、器官移植、老年患者、婴幼儿、长期使用激素与广谱抗生素患者,如果发烧不退,临床诊断除考虑细菌性感染外,应考虑真菌感染。另外,曾患过真菌感染的患者常常有真菌复发或老病灶“再燃”,需要特别重视。王爱霞指出,由于目前还没有确诊真菌感染的具体的实验室指标,血液、组织培养的阳性率又太低,只有早期明确诊断治疗,真菌感染者才有恢复的可能。
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