当前位置: 首页 > 医学版 > 期刊论文 > 发表园地 > 正文
编号:13074612
关怀/心理健康
http://www.100md.com 2003年9月5日 中国健康教育网
     关怀/心理健康

    北京佑安医院 徐莲芝

    一、得知感染艾滋病毒常见心理反应:

    绝大多数艾滋病毒感染者/艾滋病人心理反应。

    1、"危机之中"

    认知功能:集中于"生与死",自感困境重重(生活、学习、工作、婚姻、家庭、交往……)思维逻辑推理能力减退;情绪情感异常(面无表情、镇静、否认、自责、悲哀、沉默)工作能力减退;行为被动(消极、悲观、情绪无法自控、失眠或过于冲动)。

    2、自我封闭,不能自拔

    主动寻找有关信息(阅览相关书籍,将所有症状或稍有不适均归为是感染HIV的证据);不能接受科学的信息(有人产生自杀);自我封闭,危机感加重,与社会交往能力减退,担心被别人知道,更加自我封闭(急需咨询)。

    3、从冷静到面对现实

    急需咨询,支持,走出阴影,渡过"难关",面对现实。

    关怀,支持,咨询--健康促进。促进其投入到艾滋病预防行列:能正确面对来自外界的偏见和无知,在参与中促进自身健康,走出阴影,认识到对自己最不能丢掉的是"希望"。

    二、歧视不利于艾滋病预防流行和控制:

    1、为什么会产生歧视?

    艾滋病知识匮乏(传播途径),过渡恐惧(死亡途径),认知的片面(行为与疾病)。

    艾滋病毒感染者/艾滋病人同样是预防艾滋病流行的参与者。

    2、咨询、宣传、消除歧视

    加强健全社会支持网络,加强配套管理体系,资源不足的条件更应提供咨询服务。

    三、关怀:

    1、意味着和强调人文精神,是以艾滋病感染者、病人及家属的人性关爱(服务病人),健康促进体现整体受益,社会和谐。

    2、感染者和病人的需要:

    改善日益恶化的健康状况;在不受歧视的环境中生活;解决维持基本生活的条件;心理情感上的支持;获得预防和治疗艾滋病的有关知识;感染者和病人的需要;个人和家庭享受健康生活的需要;国家经济发展和社会稳定的需要。

    艾滋病对社会经济的发展有重大影响,及时向艾滋病毒感染者和病人提供必要的关怀与支持,可以解除他们痛苦,延缓病程和死亡。

    四、什么是综合关怀?

    关怀-指为稳定和改善感染者及受影响人群的总体健康状况开展的一系列活动。支持-指为稳定和改善因艾滋病流行而受到影响的人与人之间的关系,社区和社会现有状况的一系列干预手段。

    五、关怀是感染者/病人的需要:

    改善日益恶化的健康状况,促进其在不受歧视的环境中生活,解决维持基本生活的条件,心理上、情感上的支持,获得预防和治疗艾滋病有关知识、信息。

    六、提供什么样关怀?

    医疗关怀(相关感染、预防、诊断、治疗、营养、预防母婴传播);心理关怀咨询,缓解心理压力,促进健康;社会经济/法律支持、帮助……失业、子女辍学;鼓励自助、自救;明确权利与义务;帮助孤儿。

    七、由谁提供关怀?

    医疗机构,社区,家庭,感染者本人(自我关怀)。

    八、提供关怀方式及机构的优势与不足:

    关怀模式:医疗机构为基础的关怀,家庭为基础的关怀,自我关怀,医疗机构为基础的关怀。

    优势不足:预防诊断治疗条件,药品,技术力量,缓解疾病,培训全面咨询。求医费用不足,难坚持治疗。

    方式:家庭为基础的关怀,可提供有限医疗服务,尽早发现求治,加强营养,感染者易获得心理支持,医生易了解感染者需求,病人可能不接受随访,医生难于获得新的信息,存在依赖感或不重视需了解疾病治疗药物相关知识,家庭参与者也需培训和支持引导,自我关怀。

    健康促进的实践证明的方式:营养、情感落实、个人卫生、安全性生活、锻炼、保健知识 、中草药、信仰、生活情趣。

    自我封闭,缺乏沟通交流,则影响良好心态。

    九、结束语:

    关怀艾滋病人,保持心理健康的途径:希望、提高自我保健能力、主动治疗、寻求帮助、主动帮助他人。充分体现自我价值,回归家庭,回归社会,认识到"我和别人一样"有希望、有明天、更有责任,谢谢!