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编号:13074613
性病艾滋病咨询常见问题
http://www.100md.com 2003年9月8日 中国健康教育网
     性病艾滋病咨询常见问题

    北京地坛医院性传播疾病中心热线咨询电话64226966

    北京地坛医院红丝带网aidsonlie.com.cn

    2002年1-7月1.2万人次咨询常见问题统计,按出现频率排列为:

    1、 HIV抗体窗口期,目前常用的艾滋病检测方法及可靠性。

    2、 针刺伤及其他HIV暴露后的预防。

    3、 艾滋病的传播途径及方式。

    4、 艾滋病疑病症的相关问题。

    5、 艾滋病的治疗。

    6、 艾滋病的政策,是否报告单位,进行管制。

    7、 复发性生殖器庖疹的治疗。

    8、 尖锐湿疣的治疗。

    9、 非淋病性尿道炎的诊断与治疗,支原体检出的意义。

    10、梅毒抗体检测的意义。

    北京地坛医院性传播疾病中心热线咨询电话64226966

    北京地坛医院红丝带网aidsonlie.com.cn

    2002年1-7月1.2万人次咨询常见问题统计,按出现频率排列为:

    1、 HIV抗体窗口期,目前常用的艾滋病检测方法及可靠性。

    2、 针刺伤及其他HIV暴露后的预防。

    3、 艾滋病的传播途径及方式。

    4、 艾滋病疑病症的相关问题。

    5、 艾滋病的治疗。

    6、 艾滋病的政策,是否报告单位,进行管制。

    7、 复发性生殖器庖疹的治疗。

    8、 尖锐湿疣的治疗。

    9、 非淋病性尿道炎的诊断与治疗,支原体检出的意义。

    10、 梅毒抗体检测的意义。

    咨询问题:

    以艾滋病相关问题最多,涉及医学,心理,社会,法律多个范畴。

    咨询方式:

    电话咨询为主,网上咨询有上升趋势,因其隐密性强,同时可查阅有关资料,半年内点击率2。

    咨询人数2万人次,问题严重者最终要到医院直接寻求帮助和治疗。

    咨询员要求:

    1、 对相关医学知识有透彻了解。如艾滋病疑病症患者,多反复寻诊,从书报及网上查阅大量。

    2、 材料,咨询员须首先对其问题有正确解释,然后纠正其错误认识。

    3、 必须具有心理,社会,法律等相关人文学科的知识。因性病,艾滋病咨询者往往同时具有。负罪感,羞耻感,恐惧感,需要对如何面对社会,家庭等问题进行辅导。

    4、 要有爱心和耐心,咨询者中有相当比例伴有心理障碍,其中有些人素质很差,反复提问,固执己见,具有自毁或伤人行为,但他们的目的都是来寻求帮助,我们是起主导作用的。

    1、 HIV抗体窗口期,目前常用的艾滋病检测方法及可靠性。

    常见问题:什么是窗口期,窗口期有多长,有人说6周,有人说3个月,6个月。

    病例:男,高危行为后第90天,"窗口期"那天出现头疼,发热,周身不适,是不是艾滋病。

    窗口期是指机体从感染病毒到出现抗体的时间,与其他病毒性疾病一样,人体感染HIV后2周血液中出现HIV抗体,一月后95%以上的人可检出HIV抗体。美国疾病控制中心(CDC)1999年公布,通过14年间对HIV抗体的检测,HIV的窗口期为1~3个月。

    美国从1985年开始对所有献血者进行HIV抗体监测。在1985年到1990年,对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查,窗口期为34~55天(平均45天)。1990年以后使用基因重组酶标诊断试剂,窗口期为(9-41天),平均35天。14年间只有一例病人例外,其窗口期超过3个月。

    目前常用的艾滋病检测方法及可靠性:

    HIV感染是通过检测病毒的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确立的。

    实际中最常用的方法是艾滋病病毒抗体检测。

    临床通用的是:

    凝集试验(particles agglutination test, PA)。

    酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)。

    免疫印记试验(western blot, WB)。

    标准的血清学检测指用EIA进行筛选,然后用免疫印记试验(WB)进行确认。

    凝集试验(PA)是一种快速检测,阳性结果必须用标准的血清学确认。用于初筛试验的HIV抗体检测试剂必须是HIV-1/HIV-2混合型。不同厂家及同一厂家生产的不同批次试剂的敏感性和特异性可能存在一定差异,2001年首次全国艾滋病抗体诊断试剂临床质量评估对13种HIV抗体ELISA和快速法初筛试剂进行了评估,敏感性在97%以上的有7种试剂,雅培Determine93.22%(快速法)。

    根据卫生部规定,HIV抗体阳性报告必须由卫生部认证并取得资格的HIV抗体确认实验室出具才有法律效应。

    病毒载量是定量检测病毒水平,它可以准确的测定出每毫升血浆HIV.RNA的含量。血液中HIV.RNA的定量检测已被公认为可以预估病人病程,并可利用于鸡尾酒疗法的效应的评估。利用病毒载量可在病人急性感染期间,处于空窗期时即可检测出高水平的病毒RNA含量。约有2-9%没有HIV感染的人有假阳性结果,但一般显示较低的HIV RNA滴度。