社区病床取舍之间细斟酌（小言论）
http://www.100md.com
2006年3月20日
来源：常怡勇医药经济报2006年3月20日 第32期(总第2286期)
王沿盛是江西省景德镇市一家社区卫生服务中心的负责人，年前，他开始犯起愁来，因为卫生部正在征求意见的《城市社区卫生服务机构设置标准》里透露了可能要逐步取消社区病房的消息，而他却正准备在社区中心搞几张病床，这会不会和卫生部的文件精神冲突呢？这多少让他有些吃不准。
王沿盛的“郁闷”还有他自己的一些原因。自从2003年接手社区卫生服务中心后，在打造一个让老百姓满意的社区服务中心方面，他没少动脑子去思考，而且工作一直都很顺利。首先是改善社区卫生服务中心的环境，他深知一个温馨、清洁的环境是服务社区居民一个必不可少的条件；随后，他又花心思专门去“挖”了两个从大医院退休的医生来提升社区服务中心的诊疗软件水平；去年年底，他在学习其他地方的经验以后，在社区搞起了“家庭病房”，为一些行动不便的老人就医提供了极大的便利。这一切的努力让这个社区服务中心在居民心中留下了很好的印象，自然而然，卫生服务中心的业务也就越来越好了。有一次，因为天气变化太快，感冒病人急剧增加，原有的几张观察床位都躺满了患者，而没有床用的患者只好找椅子坐着打点滴，这时就有人建议王沿盛“何不增加几张床位以更好地满足患者的需求”。王沿盛和中心的几个医生也觉得这个建议不错，随即向上级有关部门提出了申请，由于当时没有明确的政策，上级也就批了，但就在那个时候，《城市社区卫生服务机构设置标准》开始征求意见，而且有声音直接提出“社区不能保留床位”，设床位的事也因此耽搁了下来。在记者采访时，王沿盛还表示：“听说征求意见的结果很快就要出来了，我们现在能做的就是再等一等。”
, 百拇医药
而2月8日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。在这个文件中，关于“逐步取消社区医院病床”的说法又再次引起业界的广泛关注。
所有这些，都在社区医疗机构中引起了一场不小的风波，对于社区病床是否应该取消的问题，社区医院负责人也都有各自的看法。
河南省周口市淮阳县人民医院执业药师常怡勇：
“社区居民，特别是老年人慢性病发作时，还是需要就近到社区医院住院治疗。另外，目前大部分社区卫生服务中心是由一级医院转变而来的，医院人员多，但只有很少一部分由政府拨款，因此，吸收社区的住院病人也是一个主要的收入来源。因此，我认为，政府在制订新标准时，限制社区医疗机构盲目发展是对的，但还应当看到社区病床确实为百姓解决了很大问题。社区卫生服务中心住院床位是否取消，要根据中心的职能及周边居民需求区别对待。在医疗资源相对密集的大城市城区，社区卫生服务中心原则上可以不设病床；在农村社区卫生服务中心还是应该设床位。一些常见病、多发病、慢性病需要全科治疗和长期住院，这在大医院是不可能实现的。所以，我认为取消社区病床不能‘一刀切’，应该根据实际情况来决定床位的取舍和保留床位数的多少。”
医药经济报2006年 第三终端周刊第12期
, 百拇医药
王沿盛是江西省景德镇市一家社区卫生服务中心的负责人，年前，他开始犯起愁来，因为卫生部正在征求意见的《城市社区卫生服务机构设置标准》里透露了可能要逐步取消社区病房的消息，而他却正准备在社区中心搞几张病床，这会不会和卫生部的文件精神冲突呢？这多少让他有些吃不准。
王沿盛的“郁闷”还有他自己的一些原因。自从2003年接手社区卫生服务中心后，在打造一个让老百姓满意的社区服务中心方面，他没少动脑子去思考，而且工作一直都很顺利。首先是改善社区卫生服务中心的环境，他深知一个温馨、清洁的环境是服务社区居民一个必不可少的条件；随后，他又花心思专门去“挖”了两个从大医院退休的医生来提升社区服务中心的诊疗软件水平；去年年底，他在学习其他地方的经验以后，在社区搞起了“家庭病房”，为一些行动不便的老人就医提供了极大的便利。这一切的努力让这个社区服务中心在居民心中留下了很好的印象，自然而然，卫生服务中心的业务也就越来越好了。有一次，因为天气变化太快，感冒病人急剧增加，原有的几张观察床位都躺满了患者，而没有床用的患者只好找椅子坐着打点滴，这时就有人建议王沿盛“何不增加几张床位以更好地满足患者的需求”。王沿盛和中心的几个医生也觉得这个建议不错，随即向上级有关部门提出了申请，由于当时没有明确的政策，上级也就批了，但就在那个时候，《城市社区卫生服务机构设置标准》开始征求意见，而且有声音直接提出“社区不能保留床位”，设床位的事也因此耽搁了下来。在记者采访时，王沿盛还表示：“听说征求意见的结果很快就要出来了，我们现在能做的就是再等一等。”
, 百拇医药
而2月8日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。在这个文件中，关于“逐步取消社区医院病床”的说法又再次引起业界的广泛关注。
所有这些，都在社区医疗机构中引起了一场不小的风波，对于社区病床是否应该取消的问题，社区医院负责人也都有各自的看法。
河南省周口市淮阳县人民医院执业药师常怡勇：
“社区居民，特别是老年人慢性病发作时，还是需要就近到社区医院住院治疗。另外，目前大部分社区卫生服务中心是由一级医院转变而来的，医院人员多，但只有很少一部分由政府拨款，因此，吸收社区的住院病人也是一个主要的收入来源。因此，我认为，政府在制订新标准时，限制社区医疗机构盲目发展是对的，但还应当看到社区病床确实为百姓解决了很大问题。社区卫生服务中心住院床位是否取消，要根据中心的职能及周边居民需求区别对待。在医疗资源相对密集的大城市城区，社区卫生服务中心原则上可以不设病床；在农村社区卫生服务中心还是应该设床位。一些常见病、多发病、慢性病需要全科治疗和长期住院，这在大医院是不可能实现的。所以，我认为取消社区病床不能‘一刀切’，应该根据实际情况来决定床位的取舍和保留床位数的多少。”
医药经济报2006年 第三终端周刊第12期
, 百拇医药