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抗结核病需要新药
http://www.100md.com 2006年4月4日 《生命时报》 2006.04.04
     3月23日,世界卫生组织(WHO)抑制结核病联盟执行秘书玛科斯·伊斯皮纳尔博士发出警告:一线和二线治疗肺结核病的药物都已出现严重抗药性问题。“如果我们不能及时研制出新药,那后果将非常可怕。这等于给肺结核病患者判了死刑。”

    从2000年到2004年间,美国疾病预防控制中心和WHO对全球六大洲25个肺结核实验室进行了调查,共涉及17690例肺结核病例,并得出首个“肺结核广泛抗药性”的国际数据。调查显示,20%的病例产生了多种抗药性结核病菌株,2%产生广泛抗药性菌株。

    WHO的官员指出,调查结果还表明,全世界1/50的肺结核病例在治疗过程中,不仅对首选治疗药物产生抗药性,连充当“第二道防御工程”的治疗药物也开始出现抗药问题。在接受异烟肼和利福平等一线药物治疗的患者中,有1/5产生了抗药问题。而6种二线治疗药物中,至少有3种已经不起作用。

    美国爱默蕾大学医学院的亨利·布鲁姆伯格说,上述数字只是一个表象,其背后的问题更加严重。抗药问题导致部分地区肺结核病高发,并成为威胁该地公共健康的主要因素。目前,印度的结核病发病人数占全球首位,而孟加拉等国的发病人数也在不断上升。WHO确定全球需要重点控制的三种疾病,分别是艾滋病、结核病和疟疾。

    中国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病发病人数列全球第二位。

    卫生部副部长王陇德在接受采访时说,全国有超过5.5亿人感染了结核菌,占中国总人口的45%。此外,全国每年约有13万人死于结核病,超过中国全部传染病死亡的总和。“肺结核的传染性非常强,不能因为有药可治,就不担心了,应该广泛普及防治知识。”

    WHO表示,应该加强肺结核新药的研发工作,并在疾病高发地区普及正确用药的知识,避免抗药问题继续恶化。▲, http://www.100md.com(杨孝文)