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想法让病人多吃点东西(专家讲堂)
http://www.100md.com 2006年4月4日 《生命时报》 2006.04.04
     酸的帮助开胃 少吃辛辣食物

    乳腺癌病人在医院治疗期间,由于某些原因,很可能出现营养不良。一旦出现这种情况,机体免疫功能就会下降,从而减弱抗病能力。所以,加强癌症患者的饮食调理,能改善患者的营养摄入不足,有利康复。不过,如果对癌症患者饮食禁忌过多,也会影响患者营养摄入,反而对治疗不利。

    首先,每天吸收足够的热量和易于消化、吸收的蛋白质对于乳腺癌患者特别重要。其次,应多吃些富含维生素B、维生素C的新鲜蔬菜、水果和动物肝脏,要经常更换菜肴品种,注意吃饱、吃好,但不能过量,同时还要注意饮食卫生。此外,由于癌症患者的消化功能较弱,应少食姜、蒜、辣椒等刺激食品。具体的饮食方案最好在医生的指导下合理调配,选择适合自己口味的食物,这样对康复会更为有益。

    至于进食的方式,则应尽量鼓励病人通过嘴来进食,烹调出患者爱吃的食品,尽一切努力增加患者通过嘴的营养摄入量。医院营养医师应该能够针对患者的具体病情及饮食习惯进行个体化指导。如热食引起某些患者的恶心时,可用冷食,或吃一些酸水果或酸泡菜抑制症状;对只能吃冰淇淋、软的或含水分多的食品(如牛奶、汤、粥等流食)的患者,应想方法调整饮食结构使其达到科学、均衡的营养补充。

    目前,国外已广泛使用全营养型肠内营养制剂,该类食品是将优质原料配制在一定量的液体中,这样不仅会使营养密度大大提高,并且有利于病人消化吸收,方便他们的营养补充。

    有些患者因为治疗需要,不能用嘴进食,可以考虑管饲营养。管饲营养避免了对口腔或头颈部的损伤,不需要患者咀嚼和吞咽,并且能够确保基本营养素的摄入,能够起到有效防止营养不良,预防并发症的双重作用,还能减少死亡率极高的肠功能衰竭的发生。

    当乳腺癌晚期患者的正常消化道功能受到影响时,就要改用肠外营养了。也就是应用静脉输液,将配置好的营养液输入体内,使病人获得必须的营养。当然,这种方法并不符合正常人体的生理功能,所以应该在病情好转后,尽快过渡到肠内营养。▲, 百拇医药(北京协和医院营养科主治医师 陈 伟)