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服药从小剂量开始
http://www.100md.com 2006年4月11日 《生命时报》 2006.04.11
     目前临床上治疗帕金森病的药物都是以控制症状为目的,尚缺乏治愈疾病的手段。主要是通过补充病人脑中缺失的神经物质多巴胺来达到减轻病人症状的目的。复方左旋多巴制剂(如美多巴、息宁)是应用最广泛的一类药物,可以替代病人脑组织分泌不足的多巴胺;而多巴胺受体激动剂是通过刺激多巴胺受体而起到治疗作用。其他帕金森病治疗药物还包括抗单胺氧化酶B抑制剂、胆碱能药物、促多巴胺释放剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,它们都是通过间接的方式来增加脑组织中多巴胺的含量。

    使用上述药物时,通常都需要经过一个由低剂量开始,逐渐增加剂量,最终达到一个维持剂量的“滴定”过程。这样做的原因有三:一是大多数药物有一定的副作用,二是每个病人起效的药物剂量不一样,三是每个病人对症状改善程度的要求不一样。

    有些药物在初始用药时,可能出现恶心、呕吐等反应,但随着用药时间的延长和剂量的增加,这些症状会逐渐消失。有的药物使用剂量较大时,可能出现幻觉和血压的改变,且每个病人对药物的反应不同。另外,有些病人如果长期使用较大剂量的抗帕金森病药物,可能出现症状波动和异动症。因此,初始的小剂量和缓慢加药,直至症状明显缓解后停止加量,并以此作为今后的治疗剂量,可以明显减少副作用的发生。要知道,每个病人的最终维持剂量是不同的。因此,每个病人都需要一个个体化的“滴定”过程。

    (陈 彪), 百拇医药